Приложение N 1. Заявление о согласовании проектной документации на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия (Рекомендуемый образец)

Руководителю структурного

подразделения <1>

от "__" ______ 201_ г. N ________ Органа охраны объектов

культурного наследия, адрес

от _______________________________

(наименование юридического

лица с указанием его

организационно-правовой формы

или фамилия, имя, отчество -

для физического лица)

Адрес (местонахождение) заявителя:

__________________________________

(улица, дом, корпус, строение)

__________________________________

(республика, область, район, город

федерального значения, автономная

область, край, индекс)

__________________________________

(адрес электронной почты <2>)

__________________________________

(контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ <3>

о согласовании проектной документации на проведение

работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного

в единый государственный реестр объектов культурного наследия

(памятников истории и культуры) народов Российской Федерации,

или выявленного объекта культурного наследия

Прошу согласовать проектную документацию на проведение работ по

сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый

государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и

культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного

наследия:

Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия:

Проектная документация на проведение работ по сохранению объекта

культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов

культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской

Федерации, или выявленного объекта культурного наследия разработана:

Организация:

Адрес места нахождения организации:

Прошу принятое решение (нужное отметить - "V"):

┌─┐

│ │ выдать лично на руки <4>

└─┘

┌─┐

│ │ направить по почте

└─┘

┌─┐

│ │ направить на электронный адрес

└─┘

Приложение: <5>

┌─┐

│ │ проектная документация по сохранению объекта в 2 экз. на ___ л.

└─┘ культурного наследия

┌─┐

│ │ положительное заключение акта государственной в 2 экз. на ___ л.

└─┘ историко-культурной экспертизы проектной

документации по сохранению объекта культурного

наследия

________________ _______________ _________________________

(Должность) (Подпись) М.П. (Ф.И.О. полностью)