Приложение N 6. Справка о выявлении недоимки у плательщика страховых взносов (Форма 3-ФСС РФ)

Приложение N 6

к приказу Министерства труда

и социальной защиты

Российской Федерации

от 27 ноября 2013 г. N 698н

См. данную форму в MS-Excel.

Форма 3-ФСС РФ

Место штампа органа контроля

за уплатой страховых взносов

Справка

о выявлении недоимки у плательщика страховых взносов

от ____________________ N ____________

(дата)

Органом контроля за уплатой страховых взносов _________________________

___________________________________________________________________________

(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)

в результате ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

выявлено у плательщика страховых взносов __________________________________

(полное и сокращенное наименование

__________________________________________________________________________,

организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального

предпринимателя, физического лица)

регистрационный номер в органе контроля за уплатой

страховых взносов ______________________,

код подчиненности ______________________,

ИНН ______________________,

КПП ______________________,

адрес места нахождения организации (обособленного

подразделения)/адрес постоянного места жительства

индивидуального предпринимателя, физического лица ______________________,

наличие недоимки в размере:

N п/п	Установленный законодательством срок уплаты страховых взносов	Всего (гр. 4 + гр. 5 + гр. 6)	Сумма недоимки по страховым взносам
			в том числе:
			в связи с нарушением установленного срока уплаты страховых взносов	в результате занижения базы для начисления страховых взносов	в результате непринятия к зачету расходов, произведенных страхователем в счет уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации
1	2	3	4	5	6



	Итого

__________________________________________________ _________ ______________

(должность руководителя (заместителя руководителя) (подпись) (Ф.И.О.)

органа контроля за уплатой страховых взносов)

Место печати органа контроля

за уплатой страховых взносов