Приложение N 7. Требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов (Форма 5-ПФР)

Место штампа органа контроля

за уплатой страховых взносов

Требование

об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов

от ____________________ N ____________

(дата)

___________________________________________________________________________

(должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля

за уплатой страховых взносов)

___________________________________________________________________________

(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой

страховых взносов)

ставит в известность плательщика страховых взносов ________________________

__________________________________________________________________________,

(полное наименование организации (обособленного подразделения),

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

регистрационный номер в органе контроля за

уплатой страховых взносов _____________________________,

ИНН _____________________________,

КПП _____________________________,

адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения)/адрес

постоянного места жительства индивидуального

предпринимателя, физического лица _____________________________,

о том, что за названным плательщиком страховых взносов по данным органа

контроля за уплатой страховых взносов по состоянию на _________________

(дата)

числится (выявлена) задолженность по страховым взносам (недоимка), пеням,

штрафам в сумме ___________________________________ руб.

В соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О

страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального

страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного

медицинского страхования" (далее - Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N

212-ФЗ) плательщик страховых взносов обязан уплатить:

1) недоимку по страховым взносам:

на обязательное пенсионное

страхование в Пенсионный фонд

Российской Федерации в размере __________________ руб.;

в том числе:

на страховую пенсию в размере __________________ руб.;

на накопительную пенсию в размере __________________ руб.;

на дополнительный тариф страховых

взносов в соответствии с частью 1 статьи

58.3 Федерального закона от 24 июля

2009 г. N 212-ФЗ в размере __________________ руб.;

на дополнительный тариф страховых

взносов в соответствии с частью 2 статьи

58.3 Федерального закона от 24 июля

2009 г. N 212-ФЗ в размере __________________ руб.;

на обязательное медицинское

страхование в Федеральный фонд

обязательного медицинского страхования в размере __________________ руб.;

2) пени:

в Пенсионный фонд Российской

Федерации в размере __________________ руб.;

в том числе:

на недоимку по страховым взносам на

страховую пенсию в размере __________________ руб.;

на недоимку по страховым взносам на

накопительную пенсию в размере __________________ руб.;

на недоимку по дополнительному

тарифу страховых взносов в соответствии

с частью 1 статьи 58.3 Федерального

закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ в размере __________________ руб.;

на недоимку по дополнительному

тарифу страховых взносов в соответствии

с частью 2 статьи 58.3 Федерального

закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ в размере __________________ руб.;

в Федеральный фонд обязательного

медицинского страхования в размере __________________ руб.;

3) штрафы:

в Пенсионный фонд Российской

Федерации в размере __________________ руб.;

в Федеральный фонд обязательного

медицинского страхования в размере __________________ руб.

Основания взимания страховых взносов, пеней, штрафов: _________________

(указать данные

___________________________________________________________________________

об основаниях взимания страховых взносов, пеней, штрафов)

___________________________________________________________________________

Обязанность плательщика страховых взносов уплатить страховые взносы, а

также пени и штрафы установлена статьями 18, 25, 28 Федерального закона от

24 июля 2009 г. N 212-ФЗ.

В соответствии с частью 5 статьи 22 Федерального закона от 24 июля 2009

г. N 212-ФЗ требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и

штрафов должно быть исполнено в течение 10 календарных дней со дня

получения указанного требования.

Указанные в настоящем требовании суммы недоимки по страховым взносам,

пеней и штрафов плательщику страховых взносов необходимо уплатить в срок до

<*> ______________________.

(дата)

В случае неисполнения в установленный срок настоящего требования к

плательщику страховых взносов применяются меры по принудительному взысканию

недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов, определенные статьями 19,

20, 21 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ.

В связи с тем, что обязанность ________________________________________

(полное наименование организации

___________________________________________________________________________

(обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

физического лица)

по уплате страховых взносов, пеней, штрафов изменилась после

направления требования об уплате страховых взносов, пеней, штрафов от "__"

________ 20__ г. N ________, требование от "__" ________ 20__ г. N ______

отзывается.

_____________ ____________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Место печати органа контроля

за уплатой страховых взносов

Требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов

получил. <**>

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения)

___________________________________________________________________________

или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица

(уполномоченного представителя))

_____________ ________________

(подпись) (дата)