Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Раздел 2. Состав аффилированных лиц

Номер строки

Наименование или фамилия, имя и отчество (последнее при наличии) аффилированного лица

ИНН или TIN

ОГРН или ОГРНИП

Место нахождения (адрес) юридического лица или место жительства (адрес) физического лица

Код страны регистрации

Код основания (коды оснований), в силу которого лицо признается аффилированным

Дата наступления основания (оснований)

Доля участия аффилированного лица в уставном капитале страховой организации на конец отчетного года, процентов

Доля принадлежащих аффилированному лицу обыкновенных акций страховой организации (для акционерных обществ) на конец отчетного года, процентов

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1

2

Руководитель _____________ ____________________

(подпись) (расшифровка

подписи)

Должностное лицо,

ответственное

за составление отчета _____________ ____________________ __________________

(должность) (Ф.И.О.) (номер контактного

телефона)

"__" ________________ 20__ г.