Приложение N 1. Статистическая форма учета перемещения товаров (форма)

Приложение N 1

к Правилам ведения статистики

взаимной торговли Российской

Федерации с государствами -

членами Евразийского

экономического союза

(форма)

СТАТИСТИЧЕСКАЯ ФОРМА

учета перемещения товаров

Регистрационный номер		Номер аннулируемой статистической формы		Системный номер

1. Продавец, N		4. Направление перемещения		7.	Код валюты и общая стоимость товаров

		5. Торгующая страна		8. Страна отправления
2. Покупатель, N
		6. Страна назначения		9. Вид транспорта на границе

3. Лицо, ответственное за финансовое урегулирование, N
10. Документы
11. Код товара	12. Описание товара		13. Стоимость товара			14. Статистическая стоимость товара (в долларах США)

15. Страна происхождения	16. Вес нетто товара (кг)		17. Статистическая стоимость товара (в рублях)			18. Дополнительные единицы

19. Дополнительные сведения			20. Декларация на товары

Дата заполнения документа

(число)

(месяц)

(год)

(месяц)

(год)

Отчетный период

Заявитель либо лицо, должным образом уполномоченное представлять статистическую форму от имени заявителя

______________________

(должность)

_______________

(ф.и.о.)

_____________

(подпись)

______________________

(номер контактного телефона, факса, телетайпа)

_______________

(электронная почта)

_____________

(место для печати)

____________________________

(полное и сокращенное наименование)

________________________

(ИНН, КПП, ОГРН)

___________________________________

(местонахождение (адрес)