Таблица 3. Годовая потребность в иностранных разрешениях

N п/п	Наименование государства	Вид разрешения <1>	Период	Потребность в разрешениях для автотранспортных средств, соответствующих экологическим и техническим нормам безопасности <2>
N п/п	Наименование государства	Вид разрешения <1>	Период	Евро-0	Евро-1	Евро-2	Евро-3	Евро-4	Евро-5	Евро-6	Всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1			Год, в том числе
			I квартал
			II квартал
			III квартал
			IV квартал
2			Год, в том числе
			I квартал
			II квартал
			III квартал
			IV квартал
3			Год, в том числе
			I квартал
			II квартал
			III квартал
			IV квартал
	ИТОГО:

--------------------------------

<1> Виды разрешений: двусторонних перевозок грузов;

двусторонних/транзитных перевозок грузов; транзитных перевозок грузов;

перевозок грузов в (из) третьи страны; нерегулярных перевозок пассажиров в

двустороннем сообщении; нерегулярных перевозок пассажиров в транзитном

сообщении; нерегулярных перевозок пассажиров в (из) третьи страны;

перевозок грузов в смешанном сообщении; перевозок грузов транзитом через

территорию Литовской Республики в Калининградскую область и обратно (особые

разрешения).

<2> Потребность в разрешениях для транспортных средств для перевозки

грузов определяется исходя из числа планируемых рейсов по таблице 2.

Руководитель _______________ ____________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Примечание: заявка может представляться в электронном виде.