Приложение 1. Заявление о выдаче лицензии на осуществление профессиональной деятельности на рынке ценных бумаг

Приложение 1

к Инструкции Банка России

от 13 сентября 2015 года N 168-И

"О порядке лицензирования Банком

России профессиональной деятельности

на рынке ценных бумаг и порядке

ведения реестра профессиональных

участников рынка ценных бумаг"

Список изменяющих документов

(в ред. Указания Банка России от 13.06.2017 N 4408-У)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

Департамент допуска

и прекращения деятельности

финансовых организаций Банка России

ул. Неглинная, д. 12, г. Москва,

107016

Исх. N _______________

от "__" ______________

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ВЫДАЧЕ ЛИЦЕНЗИИ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА РЫНКЕ ЦЕННЫХ БУМАГ

_______________________________________________________

(полное наименование соискателя на русском языке)

_____________________________________________________________

(дата государственной регистрации и (или) дата присвоения

основного регистрационного номера, основной государственный

регистрационный номер; орган, осуществивший государственную

регистрацию соискателя; идентификационный

номер налогоплательщика)

___________________________________________________________________

(адрес, указанный в едином государственном реестре юридических лиц)

просит выдать лицензию ____________________________________________________

(указывается вид лицензии (лицензия

профессионального участника рынка ценных бумаг или

лицензия на осуществление деятельности по ведению

реестра)

___________________________________________________________________________

(вид профессиональной деятельности на рынке ценных бумаг, в отношении

которого соискатель просит выдать лицензию):

___________________________________________________________________________

(сведения об ограничении операций (для брокерской деятельности)

(Наименование должности) (личная подпись) (Инициалы, фамилия)

М.П.

(при наличии)