Приложение N 9. Лист беседы (Рекомендуемый образец)

ЛИСТ БЕСЕДЫ

___________________________________________________________________________

(с кем проводилась беседа: воинская должность,

___________________________________________________________________________

воинское звание, фамилия, имя, отчество)

Число, месяц, год рождения ________________________________________________

Представляется к увольнению с военной службы по ___________________________

___________________________________________________________________________

(основание представления к увольнению)

Срок представления к увольнению ___________________________________________

Подлежит направлению на воинский учет в ___________________________________

(наименование военного комиссариата)

___________________________________________________________________________

Выслуга лет составляет _________ лет, _____________мес.

в льготном исчислении _________ лет, _____________мес.

Прохождение военно-врачебной комиссии _____________________________________

___________________________________________________________________________

(заключение ВВК, отказ от прохождения ВВК)

Обеспеченность жилой площадью по нормам жилищного законодательства

___________________________________________________________________________

Отношение военнослужащего к увольнению ____________________________________

(согласен, не согласен)

Просьбы военнослужащего: __________________________________________________

___________________________________________________________________________

Беседу провел _____________________________________________________________

(воинская должность, воинское звание,

___________________________________________________________________________

подпись, инициал имени, фамилия)

На беседе присутствовали: _________________________________________________

(воинские должности, воинские звания,

___________________________________________________________________________

подписи, инициалы имен, фамилии присутствовавших на беседе)

Подпись увольняемого военнослужащего ______________________________________

"__" ________________ 20__ г.