О продлении сроков действия разрешений на проведение работ по сохранению объектов культурного наследия в 2022 - 2023 г. см. Постановление Правительства РФ от 12.03.2022 N 353.
Срок действия документа ограничен 1 марта 2027 года.
Приказ Минкультуры России от 21.10.2015 N 2625 (ред. от 11.08.2022) "Об утверждении порядка выдачи разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия...

Приложение N 1. Разрешение на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия (Форма)

Приложение N 1

к Порядку выдачи разрешения

на проведение работ по сохранению

объекта культурного наследия, включенного

в единый государственный реестр объектов

культурного наследия (памятников истории

и культуры) народов Российской Федерации,

или выявленного объекта культурного

наследия, утвержденному приказом

Министерства культуры

Российской Федерации

от 21 октября 2015 г. N 2625

ФОРМА

Официальный бланк

┌───────────────────────────────────────────┐

│ │

└───────────────────────────────────────────┘

(наименование уполномоченного органа охраны

объектов культурного наследия)

┌───────────────────────────────────────────┐

│ │

└───────────────────────────────────────────┘

(адрес места нахождения уполномоченного

органа охраны)

Исх. N ________________________________

"__" _______________________ 20__ г.

РАЗРЕШЕНИЕ

на проведение работ по сохранению объекта культурного

наследия, включенного в единый государственный реестр

объектов культурного наследия (памятников истории

и культуры) народов Российской Федерации,

или выявленного объекта культурного наследия

В соответствии с пунктом 2 статьи 45 Федерального закона от 25 июня

2002 года N 73-ФЗ "Об объектах культурного наследия (памятников истории и

культуры) народов Российской Федерации"

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────┐

Выдано │ │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────┘

(полное наименование юридического лица с указанием

его организационно-правовой формы или

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Ф.И.О. - индивидуального предпринимателя-проводящей(го)

работы по сохранению объектов культурного наследия)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ОГРН/ОГРНИП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌──────────┬─────────────────────────────────────┐

Адрес места нахождения │ │ │

(места жительства) └──────────┴─────────────────────────────────────┘

(индекс) (Субъект Российской Федерации, город)

┌────────────────────────────────────────────────┐

│ │

└────────────────────────────────────────────────┘

(улица) (дом) (корп./стр.) (офис/кв.)

Лицензия на осуществление деятельности по сохранению объектов

культурного наследия:

┌───────────────────────┬─────────────────────────────────┐

Выдана │ │ │

└───────────────────────┴─────────────────────────────────┘

(N лицензии) (дата выдачи лицензии)

Виды работ <1>: ________________________________________

________________________________________

________________________________________

________________________________________

________________________________________

на объекте культурного наследия:

___________________________________________________________________________

(наименование и категория историко-культурного значения

объекта культурного наследия)

___________________________________________________________________________

(адрес места нахождения объекта культурного наследия

по данным органов технической инвентаризации)

Основание для выдачи разрешения:

Договор - подряда (контракт)

на выполнение работ: ________________________________________

(дата и N)

┌───────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────┐

│Согласно │ │

└───────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────┘

(наименование проектной документации, рабочей документации,

или схем (графического плана))

Разработанной _____________________________________________________________

(полное наименование с указанием организационно-правовой

формы организации)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ОГРН/ОГРНИП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Лицензия на осуществление ┌──────────────┬──────────────────────────┐

деятельности по сохранению │ │ │

объектов культурного наследия └──────────────┴──────────────────────────┘

(N лицензии) (дата выдачи лицензии)

┌──────────┬─────────────────────────────────────┐

Адрес места нахождения │ │ │

организации └──────────┴─────────────────────────────────────┘

(индекс) (Субъект Российской Федерации, город)

┌─────────────────┬─────┬─────────────┬──────────┐

│ │ │ │ │

└─────────────────┴─────┴─────────────┴──────────┘

(улица) (дом) (корп./стр.) (офис/кв.)

┌────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┐

│Согласованной <2> │ │

└────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────┘

(наименование органа, дата и N согласования документации)

┌────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┐

│Авторский надзор: │ │

└────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────┘

(должность, Ф.И.О.)

___________________________________________________________________________

(полное наименование с указанием организационно-правовой

формы организации)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ОГРН/ОГРНИП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌──────────┬─────────────────────────────────────┐

Адрес места нахождения │ │ │

└──────────┴─────────────────────────────────────┘

(индекс) (Субъект Российской Федерации, город)

┌─────────────────┬─────┬─────────────┬──────────┐

│ │ │ │ │

└─────────────────┴─────┴─────────────┴──────────┘

(улица) (дом) (корп./стр.) (офис/кв.)

Договор (приказ)

на осуществление

авторского надзора __________________________________________________

(дата и N)

Научное руководство: __________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

___________________________________________________________________________

(наименование документа, дата и N)

┌────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┐

│Технический надзор <3>: │ │

└────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────┘

(должность, Ф.И.О.)

___________________________________________________________________________

(полное наименование с указанием организационно-правовой

формы организации)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ОГРН/ОГРНИП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Договор (приказ)

на осуществление

технического надзора: __________________________________________________

(дата и N)

┌──────────┬─────────────────────────────────────┐

Адрес места нахождения │ │ │

└──────────┴─────────────────────────────────────┘

(индекс) (Субъект Российской Федерации, город)

┌─────────────────┬─────┬─────────────┬──────────┐

│ │ │ │ │

└─────────────────┴─────┴─────────────┴──────────┘

(улица) (дом) (корп./стр.) (офис/кв.)

Разрешение выдано на срок до "__" _______________ 20__ года

________________________________ _________ _____________________

(Должность, уполномоченного лица (Подпись) М.П. (Ф.И.О.)

Органа охраны)

--------------------------------

<1> Указывается конкретный(ые) вид(ы) работ, согласно перечню, указанному в заявлении о выдаче разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия.

<2> Ставится прочерк, в случае если разрешение выдается на научно-исследовательские и изыскательские работы, консервацию (противоаварийные работы), ремонт.

<3> Ставится прочерк, в случае если разрешение выдается на научно-исследовательские и изыскательские работы, ремонт.

Приложение. Порядок выдачи разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия Инструкция для организации, осуществляющей работы по настоящему разрешению