6. Порядок и условия осуществления страховой выплаты

6.1. При наступлении страхового случая, предусмотренного п. 2.2 настоящих Правил и программами медицинского добровольного страхования, размер выплачиваемого страхового обеспечения определяется стоимостью медицинских услуг, оказанных Застрахованному, и не может превышать страховой суммы, согласованной сторонами в Договоре страхования.

Страховое обеспечение выплачивается на основании счета медицинского учреждения за оказание медицинских услуг путем перечисления по безналичному расчету денежных средств на расчетный счет медицинского учреждения либо посредством наличной компенсации Застрахованному его документально подтвержденных затрат по оплате медицинских услуг, включенных в данную программу добровольного медицинского страхования. Основанием для выплат в этом случае является заявление Застрахованного (Страхователя) с приложением к нему документов об оплате медицинских услуг, оказанных медицинским учреждением.

6.2. Предусмотренные Договором страхования выплаты производятся Страховщиком независимо от сумм, причитающихся Застрахованному по государственному социальному страхованию, социальному обеспечению, сумм, выплачиваемых в порядке возмещения вреда по другим договорам страхования.

6.3. Оплата медицинских услуг производится по ценам, согласованным между Страховщиком и медицинским учреждением, и не может превышать указанной в Договоре страхования страховой суммы.

6.4. Предоставление медицинских услуг, обусловленных Договором страхования, осуществляется путем обращения Застрахованного в медицинские учреждения, с которыми Страховщик состоит в договорных отношениях.

При обращении Застрахованного в медицинское учреждение предъявляются страховой полис или карточка, выданные Страховщиком, а также паспорт или другой документ, удостоверяющий личность Застрахованного.

6.5. При утрате страхового полиса или карточки Страховщик может их восстановить, возместив свои издержки за счет Страхователя. При вступлении дубликата в силу утерянный полис считается недействительным, и никакие обязательства по нему не исполняются.