2. Объект страхования. Страховые случаи

2.1. Объектом добровольного медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая.

2.2. Страховым случаем является обращение Застрахованного в одно из медицинских учреждений из числа предусмотренных договором страхования в течение всего срока его действия с целью получения медицинской помощи, связанной с заболеванием и требующей оказания медицинских услуг терапевтического, хирургического, травматологического, гинекологического, педиатрического и другого профиля в соответствии с программой добровольного медицинского страхования.

2.3. Договор страхования может быть заключен на следующих условиях:

а) на условиях "Полной страховой ответственности".

Страховщик гарантирует Застрахованному предоставление медицинских услуг стационарными и амбулаторными медицинскими учреждениями, определенными Договором страхования, в соответствии с конкретным перечнем услуг, выбранным Страхователем при заключении Договора страхования;

б) на условиях "Гарантированного предоставления медицинских услуг при амбулаторном лечении";

в) на условиях "Гарантированного предоставления услуг при стационарном лечении".

2.4. Страховщик имеет право не возмещать медицинскому учреждению стоимость услуг, оказанных Застрахованному, если последний обратился в медицинское учреждение в связи:

- с получением травматического повреждения в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;

- с получением травматического повреждения или иного расстройства здоровья, наступившего в результате совершения Застрахованным умышленного преступления, находящегося в прямой причинной связи с обращением Застрахованного за медицинской помощью;

- с покушением на самоубийство, за исключением тех случаев, когда Застрахованный был доведен до такого состояния противоправными действиями третьих лиц;

- с умышленным причинением себе телесных повреждений.

2.5. Страховщик не возмещает расходы по следующим видам медицинской помощи:

- лечение тяжелых заболеваний нервной системы;

- лечение психических заболеваний, алкоголизма, наркомании, токсикомании;

- операции по трансплантации и косметической коррекции и их последствия;

- лечение венерических заболеваний;

- лечение онкологических заболеваний;

- лечение особо опасных инфекционных заболеваний;

- лечение врожденных аномалий;

- лечение иммунодефицитных состояний, в том числе СПИДа;

- лечение заболеваний, связанных с ионизирующим излучением и радиоактивным заражением.

2.6. Страховщик не несет страховой ответственности в связи с заболеваниями и травмами в результате: