Приложение 7. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление клиринговой деятельности (рекомендуемый образец)

Приложение 7

к Инструкции Банка России

от 11 ноября 2015 года N 170-И

"О порядке лицензирования Банком

России клиринговой деятельности

и порядке ведения реестра лицензий"

См. данную форму в MS-Word.

(рекомендуемый образец)

Исх. N ________________

от "__" _______________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о переоформлении документа, подтверждающего наличие

лицензии на осуществление клиринговой деятельности

___________________________________________________________________________

(полное фирменное наименование лицензиата на русском языке)

___________________________________________________________________________

(дата государственной регистрации; орган, осуществивший государственную

регистрацию лицензиата; идентификационный номер налогоплательщика;

код причины постановки на учет)

___________________________________________________________________________

(основной государственный регистрационный номер)

___________________________________________________________________________

(адрес, указанный в едином государственном реестре юридических лиц)

просит переоформить в связи с изменением наименования, места

нахождения, преобразованием (указать нужное) бланк лицензии

__________________________________________________________________________.

К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

N	наименование документа	количество листов	количество экземпляров

_____________________________ __________________ __________________________

(наименование должности (личная подпись) (инициалы, фамилия)

лица, осуществляющего

функции единоличного

исполнительного органа

лицензиата)

М.П.

Контактное лицо соискателя лицензии: ___________________________________

(инициалы, фамилия, номер телефона)