Ярлык на пирамиду с оружием

┌─────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Структурное подразделение территориального органа │

│___________________________________________________ │

│ (наименование) │

│ │

│Ответственный _____________________________________ │

│ (фамилия и инициалы) │

│ │

│ Пирамида с оружием N ____ │

│ Опечатывается печатью N ____ │

└─────────────────────────────────────────────────────────┘