|
1
|
Болезни органов дыхания (класс X) и патология с поражением преимущественно органов дыхания, представленная в других классах болезней
|
|
|
J00 - J99
|
|
|
|
Примечание к пункту 1.
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных болезнями органов дыхания, представленными в классе X болезней, и патологией с поражением преимущественно органов дыхания, представленной в других классах болезней, основывается преимущественно на оценке степени выраженности дыхательной недостаточности, обусловленной заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Учитываются также и другие (клинические) факторы патологического процесса: форма и тяжесть течения, активность процесса, наличие и частота обострений, частота пароксизмальных состояний (при их наличии), распространенность патологического процесса, включение органов-мишеней, необходимость подавления иммунитета, наличие осложнений. Незначительная степень нарушения функций организма человека, обусловленных болезнями органов дыхания и иной патологией с поражением преимущественно органов дыхания, характеризуется хронической дыхательной недостаточностью I степени и оценивается от 10 до 30%; умеренная степень нарушения функций характеризуется хронической дыхательной недостаточностью II степени и оценивается от 40 до 60%; выраженная и значительно выраженная степень нарушения функций характеризуется хронической дыхательной недостаточностью III степени и оценивается от 70 до 100%.
|
|
1.1
|
|
Хронические болезни нижних дыхательных путей.
|
|
J40 - J47
|
|
|
|
|
|
Болезни, легкого, вызванные внешними агентами
|
|
J60 - J70
|
|
|
|
1.1.1
|
|
|
Простой и слизистогнойный хронический бронхит:
|
J41
|
|
|
|
|
|
|
простой хронический бронхит;
|
J41.0
|
|
|
|
|
|
|
слизисто-гнойный хронический бронхит;
|
J41.1
|
|
|
|
|
|
|
смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит.
|
J41.8
|
|
|
|
|
|
|
Хронический бронхит неуточненный.
|
J42
|
|
|
|
|
|
|
Эмфизема.
|
J43
|
|
|
|
|
|
|
Другая хроническая обструктивная легочная болезнь:
|
J44
|
|
|
|
|
|
|
хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей;
|
J44.0
|
|
|
|
|
|
|
хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная;
|
J44.1
|
|
|
|
|
|
|
другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь.
|
J44.8
|
|
|
|
|
|
|
Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная.
|
J44.9
|
|
|
|
|
|
|
Бронхоэктатическая болезнь.
|
J47
|
|
|
|
|
|
|
Болезни легкого, вызванные внешними агентами.
|
J60 - J70
|
|
|
|
|
|
|
Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань.
|
J80 - J84
|
|
|
|
|
|
|
Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей.
|
J85 - J86
|
|
|
|
|
|
|
Другие болезни органов дыхания
|
J95 - J99
|
|
|
|
1.1.1.1
|
|
|
|
|
Незначительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся легкой формой течения заболеваний, с редкими обострениями (2 - 3 раза в год, продолжительностью в пределах трех недель), с бронхиальной обструкцией в периоды обострения без хронической дыхательной недостаточности
|
10
|
|
1.1.1.2
|
|
|
|
|
Незначительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся среднетяжелой формой течения заболеваний, с периодическими непродолжительными обострениями (4 - 6 раз в год, продолжительностью от трех до шести недель), с бронхиальной обструкцией в периоды обострения с эмфиземой легких, с хронической дыхательной недостаточностью I степени
|
20
|
|
1.1.1.3
|
|
|
|
|
Умеренная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся среднетяжелой формой течения заболеваний, с периодическими обострениями при которых отмечается усиление симптомов с одышкой (4 - 6 обострений в год, продолжительностью от трех до восьми недель), ОФВ1 больше 50%, но меньше 80% от должных величин, отношение ОФВ1 к форсированной жизненной емкости легких менее 70%), хроническая респираторная недостаточность гипоксемическая, хроническая дыхательная недостаточность II степени
|
40 - 50
|
|
1.1.1.4
|
|
|
|
|
Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелой формой течения заболеваний, с частыми обострениями при которых отмечается нарастание одышки (обострения более 6 раз в год, продолжительностью более восьми недель), ОФВ1 больше 30%, но меньше 50% от должных величин, отношение ОФВ1 к форсированной жизненной емкости легких менее 70%) хроническая респираторная недостаточность гипоксемическая и гиперкапническая, хроническая дыхательная недостаточность II, III степени; хроническая легочно-сердечная недостаточность IIА стадии
|
70 - 80
|
|
1.1.1.5
|
|
|
|
|
Значительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелой формой течения заболеваний, непрерывно рецидивирующее, с постоянной выраженной одышкой; ОФВ1 больше 30%, но меньше 50% от должных величин, отношение ОФВ1 к форсированной жизненной емкости легких менее 70%; гиперкапния, хроническая респираторная гипоксемия, хронический респираторный алкалоз, хроническая дыхательная недостаточность II, III степени.; хроническая легочно-сердечная недостаточность IIБ, III стадии
|
90 - 100
|
|
1.1.2
|
|
|
Астма.
|
J45
|
|
|
|
|
|
|
Астма с преобладанием аллергического компонента.
|
J45.0
|
|
|
|
|
|
|
Неаллергическая астма.
|
J45.1
|
|
|
|
|
|
|
Смешанная астма.
|
J45.8
|
|
|
|
|
|
|
Астма неуточненная
|
J45.9
|
|
|
|
1.1.2.1
|
|
|
|
|
Незначительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся легким или среднетяжелым течением вышеуказанных заболеваний, с редкими (2 - 3 раза в год), сезонными обострениями и/или легкими приступами (бронхиальная астма персистирующая, легкой и средней степени тяжести, контролируемая); с хронической дыхательной недостаточностью 0 - I степени
|
10 - 20
|
|
1.1.2.2
|
|
|
|
|
Умеренная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся среднетяжелым течением вышеуказанных заболеваний с редкими или умеренно частыми обострениями (3 - 6 раз в год) и среднетяжелыми приступами (бронхиальная астма персистирующая, средней степени тяжести, частично контролируемая); с хронической дыхательной недостаточностью II степени
|
40 - 50
|
|
1.1.2.3
|
|
|
|
|
Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелым течением вышеуказанных заболеваний с частыми (более 6 раз в год) обострениями и тяжелыми приступами, (бронхиальная астма персистирующая, тяжелая, неконтролируемая) с хронической дыхательной недостаточностью II - III степени, хроническая легочно-сердечная недостаточность IIА стадии
|
70 - 80
|
|
1.1.2.4
|
|
|
|
|
Значительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелым течением вышеуказанных заболеваний с частыми (более 6 раз в год) обострениями и тяжелыми приступами, (бронхиальная астма персистирующая, тяжелая, неконтролируемая) с хронической дыхательной недостаточностью III степени; хроническая легочно-сердечная недостаточность IIБ, III стадии
|
90 - 100
|
|
1.1.3
|
|
|
Астма и хронические болезни нижних дыхательных путей, протекающие в детском возрасте
|
J45; J40 - J47
|
|
|
|
1.1.3.1
|
|
|
|
|
Незначительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся легким, контролируемым течением вышеуказанных заболеваний с редкими (2 - 3 раза в год) сезонными обострениями и/или легкими приступами, без хронической дыхательной недостаточности; бронхит, продолжительностью не более 6 недель в год
|
10 - 20
|
|
1.1.3.2
|
|
|
|
|
Умеренная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся среднетяжелым, частично контролируемым течением вышеуказанных заболеваний с более частыми (4 - 5 раза в год) и/или тяжелыми приступами, требующими стационарного лечения, с хронической дыхательной недостаточностью I степени; затяжное течение бронхита от 2 до 3 месяцев в год
|
40 - 50
|
|
1.1.3.3
|
|
|
|
|
Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелым, неконтролируемым течением вышеуказанных заболеваний с сериями часто повторяющихся (более 4 раз в год) тяжелых приступов, требующими стационарного лечения, с хронической дыхательной недостаточностью II - III степени; затяжное течение бронхита более чем 3 месяца в год
|
70 - 80
|
|
1.1.4
|
|
|
Наличие трансплантированного легкого
|
Z94.2
|
|
|
|
1.1.4.1
|
|
|
|
|
Значительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся состоянием после трансплантации легкого в течение первых 2-х лет
|
100
|
|
1.1.4.2
|
|
|
|
|
Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся состоянием после трансплантации легкого после 2-летнего наблюдения при необходимости подавления иммунитета и/или других лечебных и реабилитационных мероприятий
|
70 - 80
|
|
1.1.4.3
|
|
|
|
|
Значительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся состоянием после трансплантации легкого после 2-летнего наблюдения при необходимости подавления иммунитета и сопровождающееся развитием хронической дыхательной недостаточности II и III степеней и/или выраженным нарушением функций других систем (например, сердечно-сосудистой)
|
90 - 100
|
|
1.1.5
|
|
|
Саркоидоз.
|
D86
|
|
|
|
Саркоидоз легких.
|
D86.0
|
|
Саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов
|
D86.2
|
|
1.1.5.1
|
|
|
|
|
Незначительная степень нарушения функции дыхательной системы - саркоидоз легких или саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов, рентгенологически - II стадия; фазы - активная, регрессии или стабилизации; течение прогрессирующее, стабильное или рецидивирующее; с хронической дыхательной недостаточностью 0 - I степени
|
10 - 20
|
|
1.1.5.2
|
|
|
|
|
Умеренная степень нарушения функции дыхательной системы - саркоидоз легких или саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов, рентгенологически - III стадия; фазы - активная, регрессии или стабилизации; течение прогрессирующее, стабильное или рецидивирующее; с хронической дыхательной недостаточностью II степени
|
40 - 50
|
|
1.1.5.3
|
|
|
|
|
Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы - саркоидоз легких или саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов, рентгенологически - III и IV стадии; фаза - активная; течение прогрессирующее или рецидивирующее; с осложнениями и/или комбинированным поражением других органов и систем; с хронической дыхательной недостаточностью II степени, хронической легочно-сердечной недостаточностью IIА стадии
|
70 - 80
|
|
1.1.5.4
|
|
|
|
|
Значительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы - саркоидоз легких или саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов, рентгенологически - IV стадия; фаза - активная; течение прогрессирующее; с осложнениями и/или комбинированным поражением других органов и систем; с хронической дыхательной недостаточностью III степени, хронической легочно-сердечной недостаточностью IIБ или III стадии
|
90 - 100
|
|
1.1.6
|
|
|
Кистозный фиброз с легочными проявлениями (муковисцидоз)
|
E84.0
|
|
|
|
1.1.6.1
|
|
|
|
|
Незначительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся клиническими проявлениями заболевания легкой степени с хронической дыхательной недостаточностью 0 - 1 степени
|
10 - 20
|
|
1.1.6.2
|
|
|
|
|
Умеренная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся клиническими проявлениями заболевания среднетяжелой степени с хронической дыхательной недостаточностью 2 степени
|
40 - 50
|
|
1.1.6.3
|
|
|
|
|
Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся клиническими проявлениями заболевания тяжелой степени, с осложнениями и комбинированным поражением других органов с хронической дыхательной недостаточностью 2 - 3 степени, хронической легочно-сердечной недостаточностью IIА стадии
|
70 - 80
|
|
1.1.6.4
|
|
|
|
|
Значительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся клиническими проявлениями заболевания тяжелой степени с хронической дыхательной недостаточностью 3 степени, хронической легочно-сердечной недостаточностью IIБ или III стадии, в том числе осложнениями и комбинированным поражением других органов и систем организма
|
90 - 100
|
|
1.1.7
|
|
|
Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически.
|
A15
|
|
|
|
|
|
|
Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
|
A16
|
|
|
|
1.1.7.1
|
|
|
|
|
Значительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся проявлениями активного туберкулеза органов дыхания (фаза инфильтрации, распада, обсеменения, МБТ+ или МБТ-, значительно выраженные симптомы интоксикации, кахексия, анемия, амилоидоз, легочное сердце, ДН II - III, ЛСН IIБ - III стадии)
|
90 - 100
|
|
1.1.7.2
|
|
|
|
|
Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся проявлениями активного туберкулеза органов дыхания (фаза инфильтрации, распада, обсеменения, МБТ+ или МБТ-, выраженные симптомы интоксикации, анемия, ДН II, ЛСН IIА стадии)
|
70
|
|
1.1.7.3
|
|
|
|
|
Незначительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся проявлениями туберкулеза органов дыхания в фазе потери активности (рассасывание, уплотнение, рубцевание полости) с хронической дыхательной недостаточностью I степени
|
10 - 20
|
|
1.1.7.4
|
|
|
|
|
Умеренная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся проявлениями туберкулеза органов дыхания в фазе потери активности (рассасывание, уплотнение, рубцевание полости) с хронической дыхательной недостаточностью II степени
|
40 - 50
|
|
1.1.7.5
|
|
|
|
|
Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся проявлениями туберкулеза органов дыхания в фазе потери активности (рассасывание, уплотнение, рубцевание полости) с хронической дыхательной недостаточностью II - III степени, в сочетании с ЛСН IIА стадии
|
70
|
|
1.1.7.6
|
|
|
|
|
Значительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся проявлениями туберкулеза органов дыхания в фазе потери активности (рассасывание, уплотнение, рубцевание полости) с хронической дыхательной недостаточностью III степени, в сочетании с ЛСН IIБ - III стадии
|
90 - 100
|
|
1.1.8
|
|
|
Отдаленные последствия туберкулеза органов дыхания и неуточненного туберкулеза
|
B90.9
|
|
|
|
1.1.8.1
|
|
|
|
|
Незначительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы и/или других органов характеризующаяся отдаленными проявлениями последствия туберкулеза органов дыхания и неуточненного туберкулеза (фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические, кальцинаты, плевропневмосклероз, цирроз, последствия хирургических вмешательств) с хронической дыхательной недостаточностью I степени
|
10 - 20
|
|
1.1.8.2
|
|
|
|
|
Умеренная степень нарушения функции дыхательной системы и/или других органов, характеризующаяся отдаленными проявлениями последствия туберкулеза органов дыхания и неуточненного туберкулеза (фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические, кальцинаты, плевропневмосклероз, цирроз, последствия хирургических вмешательств) с хронической дыхательной недостаточностью II степени
|
40 - 50
|
|
1.1.8.3
|
|
|
|
|
Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы и/или других органов, характеризующаяся отдаленными проявлениями последствия туберкулеза органов дыхания и неуточненного туберкулеза (фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические, кальцинаты, плевропневмосклероз, цирроз, последствия хирургических вмешательств) с хронической дыхательной недостаточностью II - III степени, в сочетании с ЛСН IIА стадии
|
70 - 80
|
|
1.1.8.4
|
|
|
|
|
Значительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы и/или других органов, характеризующаяся отдаленными проявлениями последствия туберкулеза органов дыхания и неуточненного туберкулеза (фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические, кальцинаты, плевропневмосклероз, цирроз, последствия хирургических вмешательств) с хронической дыхательной недостаточностью II - III степени, в сочетании с ЛСН IIБ - III стадии
|
90 - 100
|
|
1.1.9
|
|
|
Туберкулез нервной системы.
Туберкулез других органов.
Милиарный туберкулез (протекающие с наличием или отсутствием МБТ)
|
A17 - A19
|
|
|
|
1.1.9.1
|
|
|
|
|
Выраженная степень нарушения функции органов и/или систем организма, характеризующаяся проявлениями активного туберкулеза различной локализации (фаза инфильтрации, распада, обсеменения, наличие свищей)
|
70 - 80
|
|
1.1.9.2
|
|
|
|
|
Незначительно выраженная степень нарушения функции органов и/или систем организма, характеризующаяся проявлениями туберкулеза различной локализации в стадии потери активности со стойкими незначительными расстройствами функций пораженных органов и систем
|
10 - 20
|
|
1.1.9.3
|
|
|
|
|
Умеренная степень нарушения функции органов и/или систем организма, характеризующаяся проявлениями туберкулеза различной локализации в стадии потери активности со стойкими умеренными расстройствами функций пораженных органов и систем
|
40 - 50
|
|
1.1.9.4
|
|
|
|
|
Выраженная степень нарушения функции органов и/или систем организма, характеризующаяся проявлениями туберкулеза различной локализации в стадии потери активности со стойкими выраженными расстройствами функций пораженных органов и систем
|
70 - 80
|
|
1.1.9.5
|
|
|
|
|
Значительно выраженная степень нарушения функции органов и/или систем организма, характеризующаяся проявлениями туберкулеза различной локализации в стадии потери активности со стойкими значительно выраженными расстройствами функций пораженных органов и систем
|
90 - 100
|
|
1.1.10
|
|
|
Отдаленные последствия туберкулеза центральной нервной системы.
|
B90.0
|
|
|
|
|
|
|
Отдаленные последствия туберкулеза мочеполовых органов.
|
B90.1
|
|
|
|
|
|
|
Отдаленные последствия туберкулеза костей и суставов.
|
B90.2
|
|
|
|
|
|
|
Отдаленные последствия туберкулеза других уточненных органов
|
B90.8
|
|
|
|
1.1.10.1
|
|
|
|
|
Незначительно выраженная степень нарушения функции органов и/или систем организма, характеризующаяся отдаленными проявлениями последствий после излеченного туберкулеза различных органов и систем со стойкими незначительными нарушениями функций пораженных органов и систем организма
|
10 - 20
|
|
1.1.10.2
|
|
|
|
|
Умеренная степень нарушения функции органов и/или систем организма, характеризующаяся отдаленными проявлениями последствий после излеченного туберкулеза различных органов и систем со стойкими умеренными нарушениями функций пораженных органов и систем организма
|
40 - 50
|
|
1.1.10.3
|
|
|
|
|
Выраженная степень нарушения функции органов и/или систем организма, характеризующаяся отдаленными проявлениями последствий после излеченного туберкулеза различных органов и систем со стойкими выраженными нарушениями функций пораженных органов и систем организма
|
70
|
|
1.1.10.4
|
|
|
|
|
Значительно выраженная степень нарушения функции органов и/или систем организма, характеризующаяся отдаленными проявлениями последствий после излеченного туберкулеза различных органов и систем со стойкими значительно выраженными нарушениями функций пораженных органов и систем организма
|
90 - 100
|