Документ не применяется. Подробнее см. Справку

Приложение. Справка о подтверждении неполучения налогоплательщиком социального налогового вычета либо подтверждении факта получения налогоплательщиком суммы предоставленного социального налогового вычета, указанного в подпункте 4 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации

Приложение

См. данную форму в MS-Word.

"__" _________ 20__ г. N ___

СПРАВКА

о подтверждении неполучения налогоплательщиком

социального налогового вычета либо подтверждении

факта получения налогоплательщиком суммы

предоставленного социального налогового вычета,

указанного в подпункте 4 пункта 1 статьи 219

Налогового кодекса Российской Федерации

за ____ год

___________________________________________________________________________

(наименование и код налогового органа)

в соответствии с подпунктами 2, 4 пункта 1 статьи 213 и пунктом 2

статьи 213.1 Налогового кодекса Российской Федерации подтверждает факт ____

_______________________________________________________________________ <1>

налогоплательщиком ________________________________________________________

(ИНН <2>, фамилия, имя, отчество <2>,

___________________________________________________________________________

данные документа, удостоверяющего личность, адрес места жительства)

___________________________________________________________________________

социального налогового вычета, указанного в подпункте 4 пункта 1 статьи

219 Налогового кодекса Российской Федерации, в части уплаченных им взносов

по договору <3> ___________________________________________________________

_____________________________ от ________________________ N ______________,

(вид договора) (дата) (номер)

заключенному с ____________________________________________________________

(ИНН/КПП, наименование организации)

___________________________________________________________________________

в сумме <4> _______________________________________________________________

(цифрами и прописью)

___________________________________________________________________________

Справка выдана налогоплательщику __________________________________________

(ИНН <2>, фамилия, имя, отчество <2>)

___________________________________________________________________________

для представления налоговому агенту _______________________________________

(ИНН/КПП, наименование организации)

___________________________________________________________________________

____________________________________ /_________ /_________________________/

(должностное лицо налогового органа) (подпись) (фамилия, имя,

отчество <2>)

--------------------------------

<1> Указать факт "неполучения" или "получения".

<2> ИНН и отчество указываются при наличии.

<3> Указать вид договора "добровольного страхования жизни", "добровольного пенсионного страхования" или "негосударственного пенсионного обеспечения".

<4> Заполняется в случае получения социального налогового вычета.