Приложение N 1. Акт приема-передачи открепительных удостоверений на выборах

Приложение N 1

к Порядку передачи открепительных

удостоверений избирательным комиссиям,

комиссиям референдума и учета

открепительных удостоверений,

утвержденному постановлением

Центральной избирательной комиссии

Российской Федерации

См. данную форму в MS-Word.

АКТ <*>

приема-передачи открепительных удостоверений на выборах

___________________________________________________________________________

(наименование выборов)

Настоящим актом подтверждается, что _______________________________________

(наименование полиграфической

организации)

______________________________________________________________ изготовлено,

а Центральной избирательной комиссией Российской Федерации принято

___________________________________________________________________________

(число открепительных удостоверений цифрами и прописью)

открепительных удостоверений для голосования на выборах

___________________________________________________________________________

(наименование выборов)

за номерами ______________________________________________________________.

(номера открепительных удостоверений с N ____ по N ____)

"__" ____________ 201_ года

_____________________________________ ____________________________________

(фамилия, инициалы, должность (фамилия, инициалы, должность

представителя полиграфической представителя(ей) Центральной

организации, подпись) избирательной комиссии Российской

Федерации, подпись(и)

М.П. М.П.

--------------------------------

<*> Настоящий акт имеют право подписать лица, присутствующие (ст. 23 Федерального закона "О выборах Президента Российской Федерации", ст. 32 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации") при приеме открепительных удостоверений от полиграфической организации.