Приложение 10. Справка

Приложение 10

к Инструкции (п. 76),

утвержденной Приказом ФСКН России

от 08.10.2009 N 444

См. данную форму в MS-Word.

СПРАВКА

На _________________________________________________ Личный номер _________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________

(специальное звание, дата его присвоения и номер приказа,

___________________________________________________________________________

дата заключения и срок контракта)

Дата рождения _______ Место рождения ______________________________________

___________________________________________________________________________

Национальность __________________ Образование _____________________________

Окончил (когда, что) ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

Специальность по образованию, ученое звание, ученая степень

___________________________________________________________________________

Специальная подготовка в образовательных

учреждениях (когда, что окончил) _______________

Какими иностранными языками владеет _______________

Какими орденами и медалями награжден Выводы и дата последней аттестации

____________________________________ __________________________________

(наименование орденов, год

____________________________________

награждения, количество медалей)

Был ли за границей (когда, где) ___________________________________________

Семейное положение ________________________________________________________

(Ф.И.О. жены (мужа), имена детей и годы их рождения)

___________________________________________________________________________

(оборотная сторона справки)