Приложение N 10. Акт обнаружения и изъятия из грузового отправления, почты, несопровождаемого багажа, бортового питания, бортовых/судовых запасов, поездных принадлежностей и питания, при производстве досмотра, дополнительного досмотра, повторного досмотра, запрещенных для перевозки опасных грузов, предметов или веществ (рекомендуемый образец)

N ____

Акт

обнаружения и изъятия из грузового отправления,

почты, несопровождаемого багажа, бортового питания,

бортовых/судовых запасов, поездных принадлежностей и питания,

при производстве досмотра, дополнительного досмотра, повторного

досмотра, запрещенных для перевозки опасных грузов,

предметов или веществ

Подразделение транспортной безопасности _______________________________

Объект транспортной

инфраструктуры ______________________________ "__" __________ 20__ г.

(наименование ОТИ отправления)

Я, ________________________________________________________________________

(инициалы, фамилия работника досмотра)

составил настоящий акт о том, что в объекте досмотра ______________________

(вид, наименование,

___________________________________________________________________________

реквизиты отправителя)

следующем рейсом N _____________ до ОТИ ___________________________________

поездом (наименование ОТИ назначения)

произведенным досмотром обнаружены запрещенные для перевозки предметы

и вещества ________________________________________________________________

(указать, что обнаружено, в каком количестве, состояние упаковки,

___________________________________________________________________________

отличительные признаки, приметы, размеры и т.д.)

которые физическое лицо ______________________________ пытался переместить,

организация (реквизиты отправителя)

чем нарушил Правила проведения досмотра, дополнительного, повторного

досмотра в целях обеспечения транспортной безопасности.

Факт обнаружения удостоверяют:

1.

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________

(место жительства, подпись)

2.

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________

(место жительства, подпись)

Сроки и место временного хранения: ___________________________

________________________________ ____________________________

(подпись отправителя, владельца) (подпись работника досмотра,

составившего акт)

___________________________________________________________________________

(подпись работника досмотра, (дата и время возврата (подпись отправителя,

возвратившего изъятые изъятых предметов владельца в получении

предметы и вещества) и веществ) изъятых предметов

и веществ)