Приложение N 1. Акт о принятом по результатам наблюдения и (или) собеседования решения о проведении дополнительного досмотра (рекомендуемый образец)

N ____

Акт

о принятом по результатам наблюдения и (или) собеседования

решения о проведении дополнительного досмотра

Объект транспортной

инфраструктуры ____________________________ "__" __________ 20__ г.

(наименование)

Подразделение транспортной безопасности _______________________________

Я, ________________________________________________________________________

(инициалы, фамилия работника досмотра)

составил настоящий акт о том, что по результатам наблюдения и (или)

собеседования (нужное подчеркнуть):

___________________________________________________________________________

(инициалы, фамилия пассажира, физического лица в отношении которого

проводилось наблюдение и (или) собеседование), перемещающегося

рейсом (поездом,

маршрутом) N __ из __________________________ в ___________________________

(наименование объекта (наименование объекта

транспортной инфраструктуры) транспортной инфраструктуры)

и (или) находящегося на объекте транспортной инфраструктуры/транспортном

средстве

При проведении наблюдения и (или) собеседования были

подтверждены/определены:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указать, какие признаки связи данных физических лиц с совершением АНВ или

подготовкой к совершению АНВ были подтверждены и (или) определены в

ходе проверки документов, наблюдения, собеседования)

___________________________________________________________________________

Описание признаков: ________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

_____________________ Информация о данном лице, включая перечень и описание

выявленных признаков, ___ (дата, время) предоставлена: лицу, ответственному

за обеспечение транспортной безопасности ОТИ/ТС или, специально

уполномоченному СТИ, перевозчиком лицу из числа сил обеспечения

транспортной безопасности ОТИ/ТС (нужное подчеркнуть)

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)