Приложение N 10. Акт об уничтожении бланков исполнительных листов, вышедших из оборота

Приложение N 10

к Инструкции о порядке обеспечения

бланками исполнительных листов

и их приема, учета, хранения,

использования и уничтожения

См. данную форму в MS-Word.

УТВЕРЖДАЮ

__________________________________

(председатель областного и равного

ему суда, окружного (флотского)

военного суда, федерального

арбитражного суда (начальник

управления Судебного департамента

в субъекте Российской Федерации)

__________________________________

(подпись, фамилия и инициалы)

"__" _____________________ 20__ г.

Акт

об уничтожении бланков исполнительных листов, вышедших из оборота

"__" __________ 20__ г. г. ________________

Комиссия в составе: ___________________________________________________

(должность, фамилия и инициалы)

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия и инициалы)

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия и инициалы)

произвела списание и уничтожение бланков исполнительных листов

___________________________________________________________________________

(указывается серия и N бланка, количество бланков в интервале)

___________________________________________________________________________

в общем количестве:

______________________________________________________________________ штук

(количество прописью)

Способ уничтожения:

___________________________________________________________________________

(указывается способ, посредством которого произведено уничтожение)

Председатель комиссии: _____________ ____________________________

(подпись) (фамилия и инициалы)

Члены комиссии: _____________ ____________________________

(подпись) (фамилия и инициалы)

_____________ ____________________________

(подпись) (фамилия и инициалы)