Приложение

к акту приема-передач и дел об АП

от __________ N _____

N п/п

Регистр. N дела об АП. Дополнительно указывается в разделе III - регистрационный номер жалобы (протеста)

Количество томов

Квалификация дела об АП (часть и статья КоАП РФ)

Лицо, в отношении которого возбуждено дело об АП, его ИНН

Каким государственным органом возбуждено дело об АП (заполняется для всех пунктов раздела I)

Дата совершения АП (заполняется для пунктов 1 и 2 раздела I, пункта 1 раздела II)

Дата вынесения постановления по делу об АП (решения)

Дата вступления постановления по делу об АП в законную силу (заполняется для пунктов 4 и 5 раздела I, пункта 2 раздела II)

Примечание (постановление исполнено или не исполнено, отметка о предоставлении отсрочки/рассрочки уплаты штрафа, направлении материалов в суд и др.)

Подразделение ФССП, в которое направлено на принудительное исполнение постановление по делу (только для пункта 5 раздела I)

Сведения о рассмотрении дела об АП в судебных инстанциях (N дела, дата судебных актов, принятых по делу, наименование суда)

Сведения о поданных апелляционных, кассационных, надзорных жалобах в соответствующую судебную инстанцию (податель жалобы, дата, N)

Взыскание в рамках процедуры банкротства

В отношении должника возбуждено производство по делу о банкротстве (да/нет)

Направлено уведомление о наличии задолженности в ФНС России (да/нет)

Задолженность включена в (за) реестр требований кредиторов в процедуре банкротства должника (по итогам сверки ФНС России и Росфиннадзора на 01.01.2016) (да/нет)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

14.1

14.2