Приложение N 7. Заявление об ознакомлении со сведениями о ребенке (детях), подлежащем(их) устройству в семью граждан (Форма)

Приложение N 7

к Порядку формирования, ведения

и использования государственного

банка данных о детях, оставшихся

без попечения родителей

См. данную форму в MS-Word.

Форма

____________________________________________________

(наименование органа государственной власти)

____________________________________________________

от _________________________________________________

(Ф.И.О. (отчество - при наличии) гражданина(-ан))

____________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

об ознакомлении со сведениями о ребенке (детях), подлежащем(их)

устройству в семью граждан

Я (Мы), __________________________________________________________________,

(Ф.И.О. (отчество - при наличии)

ознакомлен(ы) с предложенными мне (нам) сведениями о ______________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. (отчество - при наличии), дата рождения ребенка/детей)

____________________________________________________________ для оформления

усыновления (удочерения)/опеки (попечительства)

(нужное подчеркнуть).

┌─┐

│ │ Прошу(сим) выдать направление для посещения ___________________________

└─┘ ______________________________________________________________________.

(Ф.И.О. (отчество - при наличии) ребенка)

┌─┐

│ │ Предложенные сведения о ребенке не отвечают моим (нашим) пожеланиям,

└─┘ прошу(сим) продолжить подбор ребенка.

"__" ___________ 20__ г.

_______________

(подпись(-и))

Перевод предложенных сведений о детях, оставшихся без попечения

родителей, а также текста заявления об ознакомлении со сведениями о ребенке

(детях), подлежащем(их) устройству в семью граждан, с русского на

_______________ язык осуществлен переводчиком <*>:

___________________________________________________ ___________________.

(фамилия, имя, отчество (при наличии)) (подпись)

--------------------------------

<*> Заполняется в случае ознакомления иностранных граждан со сведениями о ребенке (детях), подлежащем(их) устройству в семью граждан.