Корешок N 1 к извещению о распределении жилого помещения

Корешок N 1

к извещению о распределении жилого помещения N _____

от "__" __________ 20__ г.

Я согласен с предоставлением распределяемого жилого помещения,

указанного в извещении о распределении жилого помещения

___________________________________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) военнослужащего

(гражданина)

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) члена семьи)

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) члена семьи)

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) члена семьи)

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) члена семьи)

"__" __________ 20__ г.