Приложение N 4. Уведомление о регистрации, внесении изменений в регистрационные сведения и прекращении доступа к федеральной информационной адресной системе (рекомендуемый образец)

Приложение N 4

к Порядку регистрации в федеральной

информационной адресной системе

представителей органов государственной

власти, органов местного самоуправления

и оператора федеральной информационной

адресной системы, утвержденному

приказом Министерства финансов

Российской Федерации

от 31.12.2015 N 225н

См. данную форму в MS-Word.

(рекомендуемый образец)

УВЕДОМЛЕНИЕ

о регистрации, внесении изменений в регистрационные

сведения и прекращении доступа к федеральной

информационной адресной системе

Лист N ____

Всего листов ____

		Коды
N ___________ от "__" _________ 20__ г.		Дата
Наименование оператора федеральной информационной адресной системы (далее - система) <1>	____________________________________ полное	ИНН <2>
	____________________________________ полное	КПП <2>
Местонахождение оператора системы	____________________________________ (наименование страны)	Код по ОКСМ
	____________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации)	Код <3>
	____________________________________ (наименование муниципального района, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации)
	____________________________________ (наименование городского или сельского поселения в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района городского округа) <4>
	____________________________________ (наименование населенного пункта) <4>	Код по ОКТМО
	____________________________________ (наименование элемента планировочной структуры) <4>
	____________________________________ (наименование элемента улично-дорожной сети) <4>
	____________________________________ (тип и номер здания)	почтовый индекс
	____________________________________ (тип и номер помещения) <4>
	____________________________________ (дополнительная информация) <4>

Лист N ____

Всего листов __

Настоящим подтверждается, что в системе внесена информация по заявке
N <5> ___________ от <5> "__" _________ 20__ г.		Дата
Наименование органа государственной власти, органа местного самоуправления и оператора системы (далее - организация) <5>	____________________________________ полное	ИНН
	____________________________________ сокращенное	КПП
Регистрационный номер организации	____________________________________	Номер
Местонахождение организации <5>	____________________________________ (наименование страны)	Код по ОКСМ
	____________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации)	Код
	____________________________________ (наименование муниципального района, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации)
	____________________________________ (наименование городского или сельского поселения в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района городского округа)
	____________________________________ (наименование населенного пункта)	Код по ОКТМО
	____________________________________ (наименование элемента планировочной структуры)
	____________________________________ (наименование элемента улично-дорожной сети)
	____________________________________ (тип и номер здания)	почтовый индекс
	____________________________________ (тип и номер помещения)
	____________________________________ (дополнительная информация)

Уровень публично-правового образования (для уполномоченных органов) <5>	____________________________________ субъект Российской Федерации - город федерального значения, внутригородское поселение города федерального значения, муниципальный район, городской округ, городское поселение, сельское поселение	Код

Наименование публично-правового образования <5>	____________________________________	Код по ОКТМО

Лист N ____

Всего листов __

	о регистрации в системе

	о внесении изменений в регистрационные сведения в системе

	о прекращении доступа к системе

Отметка оператора системы о присвоении номера заявки на прекращение доступа к системе Сведения о представителе оператора системы, сформировавшем протокол