Приложение N 1. Ходатайство о разрешении принять почетное или специальное звание либо награду иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения, в том числе религиозного, или другой организации

Председателю Государственной Думы

Федерального Собрания

Российской Федерации

____________________________________

(фамилия, имя, отчество Председателя

Государственной Думы)

от _________________________________

(фамилия, имя, отчество,

замещаемая должность)

Ходатайство

о разрешении принять почетное или специальное звание

либо награду иностранного государства, международной организации,

политической партии, иного общественного объединения,

в том числе религиозного, или другой организации

Прошу разрешить мне принять ___________________________________________

(указывается наименование

__________________________________________________________________________.

почетного или специального звания либо награды)

Почетное или специальное звание либо награда присвоено

(присвоена) _______________________________________________________________

(указываются, кем и когда присвоены почетное или специальное

звание либо награда,

__________________________________________________________________________.

за какие заслуги, дата и место вручения документов к почетному

или специальному званию либо награды)

Документы к почетному или специальному званию либо награда и документы

к ней (нужное подчеркнуть)

___________________________________________________________________________

(указываются наименования документов к почетному или специальному

званию либо награды и документов к ней)

сданы по акту приема-передачи N _____ от "__" ________ 20__ года в

Управление государственной службы и кадров Аппарата Государственной Думы

Федерального Собрания Российской Федерации.

"__" _________ 20__ г.

____________________ _______________________________

(подпись) (расшифровка подписи)