Приложение 1. Карточка учета поступлений в бюджет по денежному взысканию (штрафу) (Код формы документа по ОКУД 0430801)

┌──────────────────┐

│Код формы │

│документа по ОКУД │

├──────────────────┤

Карточка N _______ │0430801 │

учета поступлений в бюджет └──────────────────┘

по денежному взысканию (штрафу)

за __________________________________________

(наименование денежного взыскания (штрафа)

┌───────────────┐

Наименование │Регистрационный│

плательщика _________________________________________ │номер кредитной│

(полное фирменное, сокращенное фирменное │ организации, │

наименование кредитной организации или │присвоенный ей │

иного юридического лица; для физического │ Банком России │

лица - фамилия, имя, а также отчество │ (только для │

(при его наличии), наименование должности │ кредитных │

(для должностных лиц кредитной │ организаций) │

организации), паспортные данные, номер ├────┬──────────┤

телефона (при наличии информации) │БИК │ │

└────┴──────────┘

ИНН ___________________ КПП ________________________

Номер счета плательщика (номер корреспондентского счета кредитной

организации) ____________________________________________________

Адрес (место нахождения) ________________________________________

Сумма, руб., копеек