Приложение N 11. Заявление о закрытии счета на балансовом счете N 40301

В ____________________________________

(наименование учреждения банка)

от ___________________________________

(полное наименование федерального

органа исполнительной власти,

окружной избирательной комиссии,

территориальной избирательной

комиссии

______________________________________

(комиссии референдума), специальной

территориальной комиссии)

Заявление

о закрытии счета на балансовом счете N 40301

В соответствии с Инструкцией о порядке открытия и ведения счетов,

учета, отчетности и перечисления денежных средств, выделенных из

федерального бюджета Центральной избирательной комиссии Российской

Федерации, другим избирательным комиссиям, комиссиям референдума,

утвержденной постановлением Центральной избирательной комиссии Российской

Федерации от 18 мая 2016 г. N 7/59-7 и согласованной с Центральным банком

Российской Федерации, прошу

Председатель

(уполномоченное

лицо <*>) ____________________________________ _________ ____________

(наименование федерального органа (подпись) (расшифровка

исполнительной власти, окружной подписи)

избирательной комиссии,

____________________________________

территориальной избирательной МП

комиссии (комиссии референдума),

специальной территориальной

комиссии)

Бухгалтер

(уполномоченное

лицо <*>) ____________________________________ _________ ____________

(наименование федерального органа (подпись) (расшифровка

исполнительной власти, окружной подписи)

избирательной комиссии,

____________________________________

территориальной избирательной

комиссии (комиссии референдума),

специальной территориальной

комиссии)

"__" ________________ 20__ г.

Продолжение приложения N 11