Приложение N 3. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных (служебных) обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 3

к Положению о порядке сообщения

федеральными государственными

служащими органов и организаций

прокуратуры Российской Федерации

о возникновении личной

заинтересованности при исполнении

должностных (служебных) обязанностей,

которая приводит или может привести

к конфликту интересов

См. данную форму в MS-Word.

___________________________

(отметка об ознакомлении)

Руководителю органа

(организации) прокуратуры

Российской Федерации

от ____________________________

_______________________________

(Ф.И.О., замещаемая должность)

УВЕДОМЛЕНИЕ

о возникновении личной заинтересованности при исполнении

должностных (служебных) обязанностей, которая приводит

или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении

должностных (служебных) обязанностей, которая приводит или может привести к

конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной

заинтересованности: _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

Должностные (служебные) обязанности, на исполнение которых влияет или

может повлиять личная заинтересованность: _________________________________

___________________________________________________________________________

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта

интересов: ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии

органа (организации) прокуратуры по соблюдению требований к служебному

поведению федеральных государственных служащих и урегулированию конфликта

интересов при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

"__" ________ 20__ г. ___________________________ _________________________

(подпись лица, (расшифровка подписи)

направляющего уведомление)