Справка об оформлении паспорта моряка (Форма N 5)

(штамп органа,

оформившего паспорт моряка)

Исх. N: _____ от __________

СПРАВКА

ОБ ОФОРМЛЕНИИ ПАСПОРТА МОРЯКА

Дана _____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

(дата и место рождения)

в том, что на основании __________________________________________

(указать наименование документа и

__________________________________________________________________

организации, по обращению которой оформлен паспорт

__________________________________________________________________

моряка или письменное заявление)

оформлен паспорт моряка серии _______ N ________

Дата оформления паспорта "__" __________ ____ г.

Паспорт действителен до "__" ___________ ____ г.

Паспорт моряка подлежит выдаче после прописки владельца

паспорта по судну на основании документов, подтверждающих его наем

на работу на судно российского или иностранного судовладельца.

_________________ _______________________________

(должность) (подпись, фамилия, инициалы)

М.П.