Приложение N 2. Акт передачи открепительных удостоверений для голосования на выборах (приложение N 2 к Порядку передачи открепительных удостоверений избирательным комиссиям, комиссиям референдума и учета открепительных удостоверений, утвержденному постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 16 марта 2016 г. N 328/1863-6)

АКТ

передачи открепительных удостоверений для голосования на выборах

________________________________________________________________

(наименование выборов)

"__" ___________ ____ г.

Центральная избирательная комиссия Российской Федерации передала

___________________________________________________________________________

(наименование нижестоящей избирательной комиссии)

следующее количество открепительных удостоверений:

___________________________________________________________________________

(число открепительных удостоверений цифрами и прописью)

_________________________ __________________ ___________________

МП (должность представителя (подпись) (фамилия, инициалы)

ЦИК России)

_________________________ __________________ ___________________

МП (должность представителя (подпись) (фамилия, инициалы)

организации, оказывающей

услуги по доставке)

"__" __________ ____ г.

___________________________________________________________________________

(наименование нижестоящей избирательной комиссии)

получила следующее количество открепительных удостоверений:

___________________________________________________________________________

(число открепительных удостоверений цифрами и прописью)

Председатель

(заместитель председателя,

секретарь)

_________________________ __________________ ___________________

МП (наименование нижестоящей (подпись) (фамилия, инициалы)

избирательной комиссии)

Члены комиссии __________________ ___________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

_________________________ __________________ ___________________

МП (должность представителя (подпись) (фамилия, инициалы)

организации, оказывающей

услуги по доставке)