Приложение N 3. Акт передачи открепительных удостоверений для голосования на выборах (приложение N 2а к Порядку передачи открепительных удостоверений избирательным комиссиям, комиссиям референдума и учета открепительных удостоверений, утвержденному постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 16 марта 2016 г. N 328/1863-6)

Приложение N 3

к постановлению Центральной

избирательной комиссии

Российской Федерации

от 25 мая 2016 г. N 8/74-7

Приложение N 2а

к Порядку передачи открепительных

удостоверений избирательным комиссиям,

комиссиям референдума и учета

открепительных удостоверений,

утвержденному постановлением

Центральной избирательной комиссии

Российской Федерации

от 16 марта 2016 г. N 328/1863-6

Форму в MS-Word см. в Постановлении ЦИК России от 16.03.2016 N 328/1863-6.

АКТ

передачи открепительных удостоверений для голосования на выборах

________________________________________________________________

(наименование выборов)

"__" ___________ ____ г.

Центральная избирательная комиссия Российской Федерации передала

Министерству иностранных дел Российской Федерации следующее количество

открепительных удостоверений:

Наименование и номер одномандатного избирательного округа

Страна

Номер избирательного участка

Количество пачек для каждой зарубежной УИК

Количество открепительных удостоверений

Номера открепительных удостоверений

(с N __ по N __)

_________________________________________________________________________

(число открепительных удостоверений цифрами и прописью)

_________________________ __________________ ___________________

МП (должность представителя (подпись) (фамилия, инициалы)

ЦИК России)

_________________________ __________________ ___________________

МП (должность представителя (подпись) (фамилия, инициалы)

организации, оказывающей

услуги по доставке)

"__" __________ ____ г.

Министерство иностранных дел Российской Федерации получило следующее

количество открепительных удостоверений:

Наименование и номер одномандатного избирательного округа

Страна

Номер избирательного участка

Количество пачек

Количество открепительных удостоверений

Номера открепительных удостоверений

(с N __ по N __)

___________________________________________________________________________

(число открепительных удостоверений цифрами и прописью)

_________________________ __________________ ___________________

МП (должность представителя (подпись) (фамилия, инициалы)

организации, оказывающей

услуги по доставке)

_________________________ __________________ ___________________

МП (должность представителя (подпись) (фамилия, инициалы)

МИД России)