Приложение N 25

к приказу ГФС России

от 28.04.2016 N 138

ФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ

К МЕДАЛИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФЕЛЬДЪЕГЕРСКОЙ СЛУЖБЫ РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ "ЗА ВЕРНОСТЬ ДОЛГУ"

Эмблема

УДОСТОВЕРЕНИЕ

к медали

"За верность долгу"

Рисунок (не приводится)

Государственная фельдъегерская служба Российской Федерации

___________________________

звание (при наличии)

___________________________

фамилия

___________________________

имя

___________________________

отчество (при наличии)

приказом ГФС России

дата

N

награжден медалью

"За верность долгу"

Директор ГФС России

М.П.