Форма удостоверения

медали Государственной фельдъегерской службы Российской

Федерации "За усердие" II степени

Эмблема

УДОСТОВЕРЕНИЕ

к медали

"За усердие"

Рисунок (не приводится)

Государственная фельдъегерская служба Российской Федерации

___________________________

звание (при наличии)

___________________________

фамилия

___________________________

имя

___________________________

отчество (при наличии)

приказом ГФС России

дата

N

награжден медалью

"За усердие" II степени

Директор ГФС России

М.П.