ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ТАБЛИЦЫ СВЕДЕНИЙ О ЦЕПОЧКЕ СОБСТВЕННИКОВ

начало

N п/п

Информация о контрагенте

ИНН

ОГРН

Наименование краткое

Код ОКВЭД

Фамилия, имя, отчество руководителя

Серия и номер документа, удостоверяющего личность руководителя

1

2

3

4

5

6

7

1

7734567890

1044567890123

ООО "Ромашка"

45.xx.xx

Иванов Иван Степанович

5003 143877

окончание

Информация о цепочке собственников, включая бенефициаров (в том числе конечных)

Информация о подтверждающих документах (наименование, реквизиты и т.д.)

N

ИНН

ОГРН

Наименование/Ф.И.О.

Адрес регистрации

Серия и номер документа, удостоверяющего личность (для физического лица)

Руководитель/участник/акционер/бенефициар

Доля участия

8

9

10

11

12

13

14

15

16

1.1

7754467990

108323232323232

ЗАО "Свет 1"

Москва, ул. Лубянка, 3

Участник

25%

учредительный договор от 23.01.2008

1.1.0

111222333444

Петрова Анна Ивановна

Москва, ул. Щепкина, 33

44 55 666777

Руководитель

устав, приказ N 45-л/с от 22.03.10

1.1.1

333222444555

Сидоров Петр Иванович

Саратов, ул. Ленина, 45-34

55 66 777888

Акционер

45%

учредительный договор от 12.03.2004

1.1.2

6277777777

104567567567436

ООО "Черепашка"

Саратов, ул. Ленина, 45

Акционер

55%

учредительный договор от 12.03.2004

1.1.2.0

7495672857623

Мухов Амир Мазиевич

Саратов, ул. Ленина, 45

66 78 455434

Руководитель

устав, приказ N 77-л/с от 22.05.11

1.1.2.1

8462389547345

Мазаева Инна Львовна

Саратов, ул. К. Маркса, 5-34

67 03 000444

Бенефициар

100%

решение о создании ООО от 12.03.2004

1.2

7754456890

107656565656565

ООО "Свет 2"

Смоленск, ул. Титова, 34

Участник

25%

учредительный договор от 23.01.2008

1.2.0

666555777444

Антонов Иван Игоревич

Смоленск, ул. Титова, 34

66 55 444333

Руководитель

устав, приказ N 56-л/с от 22.05.09

1.2.1

888777666555

Ивлев Дмитрий Степанович

Смоленск, ул. Чапаева, 34-72

77 55 333444

Участник

50%

учредительный договор от 23.01.2006

1.2.2

333888444555

Степанов Игорь Дмитриевич

Смоленск, ул. Гагарина, 2-64

66 77 223344

Участник

50%

учредительный договор от 23.01.2006

1.3

ASU66-54

Игуана лтд (Iguana LTD)

США, штат Вирджиния, 533

Участник

25%

учредительный договор от 23.01.2008

Ruan Max Amer

Кипр, Лимасол, 24-75

776AE 6654

Руководитель

1.4

1234567891234

Иванов Иван Иванович

Тула, ул. Пионеров, 36-89

11 22 334455

Участник

25%

учредительный договор от 23.01.2008

при проведении аукциона, редукциона в электронной форме

из данной формы исключаются положения, раскрывающие

наименование участника закупки (данная форма устанавливается

для предоставления в первой части заявки)