Приложение. Анкета производителя (Форма)

Форма ___.

Приложение

к заявке на участие в закупке

от "__" ________ 20__ г. N ___

__________________ [указывается наименование закупки]

АНКЕТА ПРОИЗВОДИТЕЛЯ

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ О КОМПАНИИ

1

Полное и сокращенное наименование юридического лица

2

Место нахождения юридического лица

Страна

Область

Город

Почтовый индекс

Улица/номер дома/номер офиса

Номер телефона

Номер факса

E-mail

3

Сайт в интернете

4

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

5

Ф.И.О руководителя организации

6

Укажите продукцию, предлагаемую к поставке:

Укажите класс безопасности продукции (1 - 4) (при наличии):

7

Представьте, при наличии, свидетельства отсутствия необходимости проведения аудита достоверности данных (в соответствии с исключениями, установленными в Части 4 закупочной документации)

8

Укажите работы, необходимые для выполнения требований организации-заказчика при производстве продукции

(выберите один из предложенных вариантов ниже)

Вновь разрабатываемая продукция

Опытно-конструкторские работы

Опытно-конструкторские работы; подготовка производства; опытный образец

Опытно-конструкторские работы; подготовка и освоение производства; серийное производство

Производство осуществляется по КД организации-заказчика/не требуется разработка КД для объекта закупки

Подготовка и освоение производства; серийное производство

Объект закупки производился ранее, не требуется изменение КД/ТД

Серийное производство

9

Предоставьте организационную структуру Вашей организации

10

Адрес основного производства, всех филиалов и площадок

Адрес расположения подразделений, осуществляющих поддержание системы менеджмента качества в работоспособном состоянии (строение, улица, город, почтовый индекс, страна)

Адрес расположения подразделений, осуществляющих подбор, подготовку и поддержание квалификации персонала (строение, улица, город, почтовый индекс, страна)

Адрес расположения подразделений, осуществляющих конструирование продукции (строение, улица, город, почтовый индекс, страна)

Адрес расположения подразделений, осуществляющих технологическую подготовку производства (строение, улица, город, почтовый индекс, страна)

Адрес основного производства и всех филиалов и площадок, находящихся в структуре организации, на которых возможно производство продукции для ОИАЭ (строение, улица, город, почтовый индекс, страна)

Адрес расположения склада закупленной и готовой продукции (строение, улица, город, почтовый индекс, страна)

11

Субподряд

Перечень субподрядных организаций, которых Вы будете привлекать, в т.ч. для разработки КД

ФИО исполнителя:

N тел

Дата:

_______________________________________ ______________________________

(Подпись уполномоченного представителя) (Имя и должность подписавшего)

М.П. (при наличии)