Приложение N 2. Заявка на предоставление субсидии из федерального бюджета бюджету (наименование субъекта Российской Федерации) на возмещение затрат на создание инфраструктуры индустриальных парков и промышленных технопарков государственной программы Российской Федерации "Развитие промышленности и повышение ее конкурентоспособности" в __ квартале 20__ года (тыс. руб.)

N п/п

Наименование объекта инфраструктуры индустриального парка или промышленного технопарка, на создание, модернизацию и (или) реконструкцию которых были направлены затраты субъекта Российской Федерации

Объем затрат субъекта Российской Федерации на создание, модернизацию и (или) реконструкцию инфраструктуры индустриального парка или промышленного технопарка

Планируемый объем субсидии бюджету субъекта Российской Федерации на возмещение затрат на создание, модернизацию и (или) реконструкцию инфраструктуры индустриального парка или промышленного технопарка

Запрашиваемый объем средств субсидии, уточненный в соответствии с федеральными налогами и таможенными пошлинами, уплаченными резидентами индустриального парка или технопарка

Сумма фактически уплаченных резидентами индустриального парка или технопарка за квартал, предшествующий кварталу предоставления субсидии

1

2

3

2

...

n