Приказ ФФОМС от 18.05.2016 N 98 "Об утверждении Порядка взыскания неиспользованных остатков межбюджетных трансфертов, полученных в форме субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, предоставленных из бюджета...

Приложение

к приказу Федерального фонда

обязательного медицинского страхования

от __________ N ______

См. данную форму в MS-Excel.

Главный администратор доходов бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования от возврата остатков целевых средств

Код по бюджетной классификации Российской Федерации <*>

Сумма, подлежащая взысканию в доход бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (руб.)

наименование

ИНН

КПП

код главы по бюджетной классификации Российской Федерации

целевой статьи расходов бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования по предоставленным целевым средствам из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

доходов федерального бюджета, бюджета государственного внебюджетного фонда по возврату остатков целевых средств

1

2

3

4

5

6

7

Итого

X

X

X

X

X

Справочно <**>:

Ответственный

исполнитель _____________ ___________ _______________________ _________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)

--------------------------------

<*> Указывается код по бюджетной классификации Российской Федерации отчетного финансового года без указания в графе 6 кода администратора доходов бюджета по возврату.

<**> Указывается код классификации доходов бюджетов Российской Федерации от возврата остатков целевых средств.

Приложение N 1. О взыскании неиспользованных остатков целевых средств Приложение N 2. Сведения о подлежащих взысканию неиспользованных остатков межбюджетных трансфертов, полученных в форме субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (Форма по КФД 0503441)