Постановление ЦИК России от 22.06.2016 N 13/108-7 (ред. от 12.07.2016) "О вопросах, связанных с оформлением, приемом и проверкой подписных листов с подписями избирателей, собранными в поддержку выдвижения федеральных списков кандидатов в депутаты...

Приложение N 1. Подписной лист

Приложение N 1

к Рекомендациям по оформлению папок

с подписными листами, составлению

протокола об итогах сбора подписей

избирателей, собранных в поддержку

выдвижения федеральных списков

кандидатов в депутаты Государственной

Думы Федерального Собрания Российской

Федерации седьмого созыва, списка лиц,

осуществлявших сбор подписей избирателей,

представляемых в Центральную

избирательную комиссию

Российской Федерации

Список изменяющих документов

(в ред. Постановления ЦИК России от 12.07.2016 N 19/158-7)

(см. текст в предыдущей редакции)

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания

Российской Федерации

18 сентября 2016 года

(федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы

заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации

15 июля 2016 года)

Московская область

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение федерального списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии

"Человеческий фактор", во главе которого находятся:

общефедеральная часть федерального списка кандидатов: 1. Иванов Иван

Иванович - член политической партии "Человеческий фактор". 2. Александрова

Александра Александровна - член политической партии "Человеческий фактор".

3. Петров Петр Петрович - член политической партии "Человеческий фактор".

4. Федоров Федор Федорович - член политической партии "Человеческий

фактор". 5. Сергеев Сергей Сергеевич - член политической партии

"Человеческий фактор". 6. Семенов Семен Семенович - член политической

партии "Человеческий фактор". 7. Алексеев Алексей Алексеевич - член

политической партии "Человеческий фактор". 8. Романов Роман Романович -

член политической партии "Человеческий фактор". 9. Дмитриев Дмитрий

Дмитриевич - член политической партии "Человеческий фактор". 10. Васильева

Василиса Васильевна - член политической партии "Человеческий фактор";

региональная группа N 1: 1. Евгеньева Евгения Евгеньевна - член

политической партии "Человеческий фактор". 2. Матвеев Матвей Матвеевич -

член политической партии "Человеческий фактор". 3. Владимиров Владимир

Владимирович - член общественного объединения "Всероссийское объединение

"Автомобилисты России";

региональная группа N 2: 1. Валентинова Валентина Валентиновна - член

общероссийского общественного объединения "Женщины России за Мир". 2.

Андреев Андрей Андреевич - член политической партии "Человеческий фактор".

3. Юрьев Юрий Юрьевич - член политической партии "Человеческий фактор".

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)

Адрес места жительства

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Дата внесения подписи

Подпись

1

2

3

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения,

___________________________________________________________________________

адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа,

заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа,

подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

3. Составление списка лиц, осуществлявших сбор подписей избирателей Приложение N 2. Папка N 1