Приложение N 12. Форма заверительной надписи

Приложение N 12

к Порядку приема подписных листов

с подписями избирателей, собранными

в поддержку выдвижения федеральных

списков кандидатов в депутаты

Государственной Думы Федерального

Собрания Российской Федерации

седьмого созыва, и иных связанных

с ними документов, проведения

их случайной выборки и проверки

Форма заверительной надписи

┌────────────────────────────────────────────────────┐

│ КОПИЯ ВЕРНА │

│ │

│ Дата: _______________ 2016 г. │

│ │

│ ______________________________ │

│ (время) │

│ │

│____________________________________________________│

│(ФИО и подпись уполномоченного члена Рабочей группы)│

│ │

│ МП │

└────────────────────────────────────────────────────┘