Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение. Заявка кредитной организации на заключение договора банковского депозита в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1396 (Форма)

Приложение

к приказу

Фонда социального страхования

Российской Федерации

от 2 июня 2016 г. N 221

См. данную форму в MS-Word.

Форма

Заявка

кредитной организации на заключение договора

банковского депозита в соответствии с постановлением

Правительства Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1396

1. ________________________________________________________________________

(дата проведения отбора заявок)

2. ________________________________________________________________________

(наименование кредитной организации)

3. ________________________________________________________________________

(размер размещаемых денежных средств, рубли)

4. ________________________________________________________________________

(процентная ставка, % годовых)

5. <*> ____________________________________________________________________

(наименование кредитной организации)

подтверждает, что в отношении кредитной организации или в отношении лиц,

под контролем либо значительным влиянием которых находится кредитная

организация, по состоянию на 1 января 2015 г. действуют международные

санкции.

Руководитель кредитной организации (структурного подразделения)

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

действующий(ая) на основании ______________________________________________

___________________________________________________________________________

______________ "__" __________ 20__ г.

(подпись)

М.П.

Контактное лицо: ____________ _____________________________________________

(Ф.И.О.) (номер тел., факс, адрес электронной почты)

--------------------------------

<*> Поле заполняется в случае, если в отношении кредитной организации или в отношении лиц, под контролем либо значительным влиянием которых находится кредитная организация, по состоянию на 1 января 2015 г. действуют международные санкции.