7. Противоэпидемические мероприятия

7. Противоэпидемические мероприятия.

7.1. Определить круг медицинских работников, оказывающих медицинскую

помощь, оценить факторы риска инфицирования, определить лиц, подлежащих

обследованию на ВИЧ и дальнейшему наблюдению.

Примечание. Контактными считаются лица из числа медицинского персонала,

выполнявшие парентеральные манипуляции и/или исследования биологических

субстратов ВИЧ-инфицированного и имевшие риск инфицирования (попадание

биологических жидкостей на поврежденную кожу или слизистые оболочки, уколы,

ссадины, царапины, порезы).

7.2. Выяснить фамилии врачей, медсестер, санитарок, лаборантов, которые

были причастны к оказанию помощи больному, проведению лабораторных и

диагностических исследований, уборке инфицированного материала.

7.3. Провести индивидуальную беседу с каждым медицинским работником по

объему выполняемых манипуляций, применяемых мер защиты, наличию аварийных

ситуаций, характеру травм (уколы, порвалась перчатка, загрязнение

спецодежды, обуви, кожи, слизистых и т.д.), наличию повреждений кожи

рук, характеру повреждений, личной гигиене после оказания помощи больному.

7.4. Составляется пофамильный список всех медработников, имевших контакт с

ВИЧ-инфицированным больным, с указанием необходимости проведения

обследования на ВИЧ.

Примечание:

1. При возникновении аварийной ситуации в ходе оказания медицинских

услуг пациенту, а также при отсутствии результатов обследования больного на

ВИЧ-инфекцию (потенциальный источник) медицинский работник подлежит

обследованию на ВИЧ-инфекцию в течение 2 часов после аварийной ситуации

методом экспресс-диагностики с последующим обследованием классическим

методом.

2. Обследованию на ВИЧ-инфекцию подлежат все медработники, подвергнутые

риску заражения ВИЧ.

3. Медперсонал, который по результатам эпидрасследования не подлежит

обследованию на ВИЧ, но желает этого, обследуется однократно, не ранее чем

через месяц после контакта.

4. Каждый случай аварийной ситуации необходимо учитывать в журнале

регистрации несчастных случаев на производстве.

7.5. Провести обследования методом экспресс-тестирования медицинского

работника при травме, полученной от пациента, - да, нет, если да - указать

дату и результат __________________________________________________________

7.6. Указать дату и результат последнего обследования травмированного

медработника на ВИЧ-инфекцию ______________________________________________

7.7. Указать наличие иммунизации против ВГВ травмированного медицинского

работника (дату последней вакцинации или дату ревакцинации) _______________

7.8. Определить число контактных лиц среди больных (пациентов), оценить

факторы риска больных, определить число лиц, подлежащих обследованию на ВИЧ

и дальнейшему наблюдению.

Примечание.

Контактными из числа пациентов считаются лица:

- получившие одноименные парентеральные вмешательства в тот же день и

в том же месте, что и ВИЧ-инфицированный, выполненные с нарушениями

требований инфекционной безопасности;

- больные, имевшие контакт с инфицированными биологическими жидкостями

организма ВИЧ-инфицированного больного;

- больные, имеющие общие манипуляции немедицинского характера

(использование общих бритвенных приборов и т.п.).

Факторами риска можно считать множественные, частые, сопряженные с риском

инфекционных осложнений парентеральные вмешательства, в том числе

катетеризацию магистральных сосудов, пунктирование плевральной полости,

гемотрансфузии, осуществленные с нарушением правил санэпидрежима.