Приложение N 1. Заявление (Форма)

Приложение N 1

к Административному регламенту

Федеральной службы по техническому

и экспортному контролю по предоставлению

государственной услуги по государственной

аккредитации российских участников

внешнеэкономической деятельности,

создавших внутренние программы

экспортного контроля, и выдаче

им свидетельства о государственной

аккредитации, утвержденному

приказом ФСТЭК России

от 7 июня 2016 г. N 79

См. данную форму в MS-Word.

Форма

В ФСТЭК России

Заявление

Заявитель:

-----------------------------------------------------------------------

(организационно-правовая форма, полное и (в случае, если имеется)

сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование,

фамилия, имя, отчество (если имеется) - для индивидуального

предпринимателя)

Адрес (место нахождения) (адрес места жительства - для индивидуального

предпринимателя):

___________________________________________________________________________

(вид документа, серия, номер, когда и кем выдан, адрес регистрации

физического лица - для индивидуального предпринимателя)

Почтовый адрес: _______________________________________________________

(адрес для переписки)

Адрес электронной почты: ______________________________________________

ИНН (ОГРН,

ОГРНИП): ______________ Телефон: _____________ Факс: __________________

Прошу провести государственную аккредитацию в качестве российского

участника внешнеэкономической деятельности, создавшего внутреннюю программу

экспортного контроля, и выдать свидетельство о государственной

аккредитации.

Приложение: (перечисляются документы, указанные в пункте 2.6

Регламента).

___________________________________ _________ _________________________

(должность (для юридического лица)) (подпись) (фамилия, имя, отчество

полностью)

М.П.