Приложение N 1. Рапорт (Рекомендуемый образец)

______________________________________

(наименование структурного

подразделения МЧС России)

от __________________________________,

(воинское звание, Ф.И.О.)

адрес места жительства:

______________________________________

(почтовый адрес для переписки,

______________________________________

контактные телефоны (при наличии),

______________________________________

адрес электронной почты (при наличии))

Рапорт

Прошу предоставить мне, ______________________________________________,

(воинское звание, Ф.И.О.)

служебное жилое помещение по месту прохождения военной службы.

Паспорт _______________________________________________________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

Удостоверение личности ________________________________________________

(серия, номер, кем и когда выдано)

Личный номер __________________________________________________________

Первый контракт о прохождении военной службы заключен (для офицеров -

дата получения офицерского звания в связи с окончанием военного

образовательного учреждения профессионального образования) "__" _______ г.

Место прохождения военной службы ______________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование органа военного управления, воинской части, организации)

Состав семьи:

супруга (супруг) ______________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

дети: _________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

иные члены семьи: _____________________________________________________

(степень родства, Ф.И.О., дата рождения)

Я и члены моей семьи жилых помещений в собственности (доли в

собственности на жилые помещения), а также по договору социального найма по

не имеем (имеем)

месту прохождения мной военной службы ----------------

(ненужное зачеркнуть)

___________________________________________________________________________

(сведения о жилых помещениях, состоящих в собственности

военнослужащего и членов семьи, или по договору социального найма,

занимаемых по прежнему месту военной службы (жительства))

Я и члены моей семьи согласны на обработку и использование

Министерством Российской Федерации по делам гражданской обороны,

чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий

представленных персональных данных в целях принятия решения о

предоставлении служебного жилого помещения.

Подпись заявителя ________________

Подписи совершеннолетних членов семьи ________________

К заявлению прилагаются следующие документы:

"__" __________ 20__ г. Подпись заявителя ___________________

(инициалы, фамилия)