Приложение N 2. Уведомление об отказе в выдаче документа, который подтверждает, что производство лекарственного препарата для медицинского применения осуществлено в соответствии с требованиями правил надлежащей производственной практики, и подлежит представлению по требованию уполномоченного органа страны, в которую ввозится лекарственный препарат

Бланк Минпромторга России

Наименование юридического

лица, адрес

Уведомление об отказе в выдаче документа,

который подтверждает, что производство лекарственного препарата

для медицинского применения осуществлено в соответствии

с требованиями правил надлежащей производственной практики,

и подлежит представлению по требованию уполномоченного органа

страны, в которую ввозится лекарственный препарат

Минпромторг России уведомляет об отказе в выдаче документа СРР

___________________________________________________________________________

(наименование юридического лица)

место нахождения (место осуществления деятельности):

_____________________________________________________________________-_____

___________________________________________________________________________

в связи с: ________________________________________________________________

(причины отказа)

___________________________________ _____________ _______________________

(должность ответственного лица) (подпись) (расшифровка)