Приложение N 3. Опись документов, прилагаемых к заявлению о выдаче документа, содержащего сведения о стадиях технологического процесса производства лекарственного средства для медицинского применения, осуществляемых на территории Евразийского экономического союза

Приложение N 3

к Административному регламенту

Министерства промышленности

и торговли Российской Федерации

по предоставлению государственной

услуги по выдаче документа,

содержащего сведения о стадиях

технологического процесса

производства лекарственного

средства для медицинского

применения, осуществляемых

на территории Евразийского

экономического союза

См. данную форму в MS-Word.

Бланк заявителя

В Министерство промышленности

и торговли Российской Федерации

Опись

документов, прилагаемых к заявлению о выдаче документа,

содержащего сведения о стадиях технологического процесса

производства лекарственного средства для медицинского применения,

осуществляемых на территории Евразийского экономического союза

___________________________________________________________________________

(наименование заявителя)

Дата и номер регистрации заявления "__" __________ 20__ г. N _________

N п/п

Наименование документа

Количество листов в документе

Примечания

1

2

3

4

Руководитель организации ______________________

(или уполномоченное им лицо, должность) (подпись) м.п. (расшифровка)

(при наличии)

Принял

(должность ответственного лица

Минпромторга России) (подпись) (расшифровка)