Приложение N 1. ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ СВИДЕТЕЛЬСТВА О РЕГИСТРАЦИИ ОБЪЕКТОВ ИГОРНОГО БИЗНЕСА

Приложение N 1

к Инструкции Госналогслужбы России

от 28 августа 1998 г. N 50

"О порядке исчисления и уплаты

в бюджет налога на игорный бизнес"

Список изменяющих документов

(в ред. Изменений и дополнений N 1, утв. Приказом

МНС РФ от 11.03.2002 N БГ-3-22/122)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

В налоговый орган Штамп (отметка)

по ______________ налогового органа

От плательщика Получено

__________________________ "__" _________ 199_ г.

(наименование, ИНН, адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ВЫДАЧЕ СВИДЕТЕЛЬСТВА О РЕГИСТРАЦИИ ОБЪЕКТОВ

ИГОРНОГО БИЗНЕСА

Прошу выдать Свидетельство о регистрации объектов игорного бизнеса согласно перечню:

┌────────────────────────────────────┬────────────────┬──────────┐

│ Наименование организации │ Объект │Количество│

│ │игорного бизнеса│ │

├────────────────────────────────────┼────────────────┼──────────┤

│ │ │ │

└────────────────────────────────────┴────────────────┴──────────┘

Итого:

Плательщик

"__" ___________ 199_ г. _______________________

(подпись)