Приложение N 4. Материалы (Форма N 21)

Хранить

Ст.

______________________ гарнизонным военный суд

Материалы N _______

По частной жалобе _____________________

1-я инстанция 2-я инстанция

Поступили ____________________ Поступили ____________________

Рассмотрены __________________ Рассмотрены __________________

Кроме того, внутренняя опись на _____ листах и _____ приложений к делу

на ____ листах.

Верно _________________________________________________________________

(должность, подпись и фамилия лица, ответственного

за делопроизводство)