Приложение № 1
к Правилам государственной регистрации маломерных судов, поднадзорных Государственной инспекции по маломерным судам Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (пункт 7), утвержденным приказом МЧС России от 24.06.2016 № 340
Рекомендуемый образец
(левая сторона)
Реестр маломерных судов
Государственная инспекция по маломерным судам МЧС России по  

Порядковый номер		;	
1. Сведения о государственной регистрации:
идентификационный номер		; дата государственной регистрации		.		.20		

название судна		; судовой билет серия		№		, дата выдачи		
Фамилия, имя и отчество (последнее – при наличии) лица, получившего судовой билет  

	подпись		
2. Сведения о предыдущей государственной регистрации:
предыдущий орган государственной регистрации:  

предыдущее название		; предыдущий идентификационный номер		
дата аннулирования предыдущей государственной регистрации  

3. Сведения о судне:
идентификационный номер, присвоенный ИМО (IMO)		; позывной		
место постройки  

год постройки		; строительный идентификационный номер		
тип (модель) и назначение судна  

4. Основные технические характеристики судна:
вместимость валовая/чистая		рег. т; полная грузоподъемность		т;	

наибольшая длина		м; наибольшая ширина		м; наибольшая нагрузка (дедвейт)		т;	

масса укомплектованного судна		т; водоизмещение		т; макс. количество людей на борту		

макс. площадь парусов		м2; район плавания (категория сложности)		; макс. осадка		м;	

макс. высота волны		м; высота борта		м; материал корпуса		.	
5. Сведения о двигателях:
а) тип, модель		№		, мощность		(кВт) дата внесения сведений		;	
б) тип, модель		№		, мощность		(кВт) дата внесения сведений		;	
в) тип, модель		№		, мощность		(кВт) дата внесения сведений		;	
г) тип, модель		№		, мощность		(кВт) дата внесения сведений		.	
6. Сведения о собственниках:
6.1. Фамилия, имя и отчество (последнее – при наличии) или наименование юридического лица  

	размер доли		
адрес 1  

6.1.1. Для физических лиц: ИНН 2		СНИЛС 3		дата рождения		пол		

Сведения о документе, удостоверяющем личность: код вида документа		серия		номер		

дата выдачи		выдавший орган		код подразделения		

6.1.2. Для юридических лиц: ИНН		КПП 4		ОГРН		

6.1.3. Для иностранных юридических лиц: ИНН		КПП		

код страны регистрации		регистрационный номер в стране регистрации		

дата регистрации		наименование регистрирующего органа		

6.2. Фамилия, имя и отчество (последнее – при наличии) или наименование юридического лица  

	размер доли		
адрес 1  

6.2.1. Для физических лиц: ИНН 2		СНИЛС 3		дата рождения		пол		

Сведения о документе, удостоверяющем личность: код вида документа		серия		номер		

дата выдачи		выдавший орган		код подразделения		

6.2.2. Для юридических лиц: ИНН		КПП 4		ОГРН		

6.2.3. Для иностранных юридических лиц: ИНН		КПП		

код страны регистрации		регистрационный номер в стране регистрации		

дата регистрации		наименование регистрирующего органа		

6.3. Фамилия, имя и отчество (последнее – при наличии) или наименование юридического лица  

	размер доли		
адрес 1  

6.3.1. Для физических лиц: ИНН 2		СНИЛС 3		дата рождения		пол		

Сведения о документе, удостоверяющем личность: код вида документа		серия		номер		

дата выдачи		выдавший орган		код подразделения		

6.3.2. Для юридических лиц: ИНН		КПП 4		ОГРН		

6.3.3. Для иностранных юридических лиц: ИНН		КПП		

код страны регистрации		регистрационный номер в стране регистрации		

дата регистрации		наименование регистрирующего органа		
7. Основания возникновения права  

	цена сделки		код валюты		
8. Сведения о владельцах судна (доверительных управляющих):
8.1. Фамилия, имя и отчество (последнее – при наличии) или наименование юридического лица  

адрес  

основание  

8.1.1. Для физических лиц: ИНН 2		СНИЛС 3		дата рождения		пол		
гражданство (для иностранных граждан)  

Сведения о документе, удостоверяющем личность: код вида документа		серия		номер		

дата выдачи		выдавший орган		код подразделения		

8.1.2. Для юридических лиц: ИНН		КПП		ОГРН		

8.1.3. Для иностранных юридических лиц: ИНН		КПП		

код страны регистрации		регистрационный номер в стране регистрации		

дата регистрации		наименование регистрирующего органа		
8.2. Фамилия, имя и отчество (последнее – при наличии) или наименование юридического лица  

адрес  

основание  

8.2.1. Для физических лиц: ИНН 2		СНИЛС 3		дата рождения		пол		
гражданство (для иностранных граждан)  

Сведения о документе, удостоверяющем личность: код вида документа		серия		номер		

дата выдачи		выдавший орган		код подразделения		

8.2.2. Для юридических лиц: ИНН		КПП		ОГРН		

8.2.3. Для иностранных юридических лиц: ИНН		КПП		

код страны регистрации		регистрационный номер в стране регистрации		

дата регистрации		наименование регистрирующего органа		
9. Сведения о наличии ограничений (обременений):
9.1.1. Сведения об ипотеке:
залогодатель  

залогодержатель:  

адрес  

9.1.1.1. Для физических лиц: ИНН 2		СНИЛС 3		дата рождения		пол		
гражданство (для иностранных граждан)  

Сведения о документе, удостоверяющем личность: код вида документа		серия		номер		

дата выдачи		выдавший орган		код подразделения		

9.1.1.2. Для юридических лиц: ИНН		КПП		ОГРН		

9.1.1.3. Для иностранных юридических лиц: ИНН		КПП		

код страны регистрации		регистрационный номер в стране регистрации		

дата регистрации		наименование регистрирующего органа		

договор об ипотеке		
максимальный размер обязательства, обеспеченного ипотекой  

свидетельство об ипотеке залогодателя серия		№		дата выдачи		
Фамилия, имя и отчество (последнее – при наличии) лица, получившего свидетельство  

	подпись		

свидетельство об ипотеке залогодержателя серия		№		дата выдачи		
Фамилия, имя и отчество (последнее – при наличии) лица, получившего свидетельство  

	подпись		

дата окончания ипотеки		
9.1.2. Сведения об ипотеке:
а) залогодатель:  

залогодержатель:  

адрес  

9.1.2.1. Для физических лиц: ИНН 2		СНИЛС 3		дата рождения		пол		
гражданство (для иностранных граждан)  

Сведения о документе, удостоверяющем личность: код вида документа		серия		номер		

дата выдачи		выдавший орган		код подразделения		

9.1.2.2. Для юридических лиц: ИНН		КПП		ОГРН		

9.1.2.3. Для иностранных юридических лиц: ИНН		КПП		

код страны регистрации		регистрационный номер в стране регистрации		

дата регистрации		наименование регистрирующего органа		

договор об ипотеке		
максимальный размер обязательства, обеспеченного ипотекой  

свидетельство об ипотеке залогодателя серия		№		дата выдачи		
Фамилия, имя и отчество (последнее – при наличии) лица, получившего свидетельство  

	подпись		

свидетельство об ипотеке залогодержателя серия		№		дата выдачи		
Фамилия, имя и отчество (последнее – при наличии) лица, получившего свидетельство  

	подпись		
9.2. Сведения об иных ограничениях (обременениях)
9.2.1. Орган (организация), установивший(ая) ограничение (обременение)  

вид ограничения (обременения)  

основание ограничения (обременения)  

дата снятия ограничения (обременения)  

основание снятия ограничения (обременения)  

9.2.2. Орган (организация), установивший(ая) ограничение (обременение)  

вид ограничения (обременения)  

основание ограничения (обременения)  

дата снятия ограничения (обременения)  

основание снятия ограничения (обременения)  

9.2.3. Орган (организация), установивший(ая) ограничение (обременение)  

вид ограничения (обременения)  

основание ограничения (обременения)  

дата снятия ограничения (обременения)  

основание снятия ограничения (обременения)  

10. Особые отметки

11. Сведения об исключении судна
основания исключения судна  

дата исключения  

выдано свидетельство об исключении судна из реестра маломерных судов №  

Фамилия, имя и отчество (последнее – при наличии) лица, получившего свидетельство  

	подпись