Оборотная сторона наряда-допуска

(Оборотная сторона наряда-допуска)

Исполнитель(и) проинструктирован(ы) по правилам безопасности ведения

работы и обеспечению пожарной безопасности. Рабочее место подготовлено. Все

мероприятия пожарной безопасности выполнены.

Мастер цеха N ____ проводивший инструктаж _____________________________

(фамилия, инициалы, подпись)

С правилами пожарной безопасности при производстве работ ознакомлен(ы),

инструктаж о мерах пожарной безопасности на рабочем месте и наряд-допуск

получил(и)

___________________________________________________________________________

(подпись производителя работ)

___________________________________________________________________________

(подпись наблюдающего)

Производство

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

согласовывается при условии выполнения следующих дополнительных требований

пожарной безопасности:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Представитель пожарной охраны _________________________________________

(подпись) (ф.и.о.)

Сдаточный механик _____________________________________________________

(при нахождении судна на плаву) (подпись, ф.и.о.)