Больница платила другой организации системы ОМС за исследования - суд посчитал траты нецелевыми (26.09.2024)

Медучреждение заключило со сторонней организацией договор оказания услуг для проведения МРТ своим пациентам на амбулаторном лечении. Соглашение оплатили за счет ОМС. Проверяющие посчитали траты нецелевыми. Суд с ними согласился.

Компания, с которой заключили договор, была в реестре медорганизаций сферы ОМС. Суд отметил: если оказать определенную медуслугу по месту прикрепления пациента не могут, его должны направить в другую организацию системы ОМС. Обратиться за такой помощью можно и без направления. При этом оплата помощи в любом случае не может проходить без страховой медорганизации. Однако заключать дополнительные договоры на оказание услуг не нужно.

Документ: Постановление АС Западно-Сибирского округа от 27.08.2024 по делу N А81-6984/2023